Alkoholna bolest jetre

Postavljeno: 05.12.2007

Klinika slika
Alkoholna bolest jetre se razvija u tri faze: masna jetra, alkoholni hepatitis i ciroza jetre. U klinikoj slici u poetku bolesti dominiraju nekarakteristini simptomi, kao to su munina i jutarnje povraanje, nadimanje i anoreksija. U uznapredovaloj fazi bolesti kad se ve ispolji ciroza, klinika slika je slina cirozama druge etiologije. U bolesnika sa akutno nastalom steatozom jetre moe se naglo razviti portna hipertenzija, a u reim sluajevima mogu se javiti masna embolija plua i ok. Osobito dramatian tok ima pojava akutnog alkoholnog hepatitisa, progredijentne encefalopatioje sa ascitesom, izraenom uticom i drugim prateim znacima teke insuficijencije jetre, sve do razvitka hepatike kome i smrti. Obino se manifestuje povienom temperaturom, uticom, abdominalnim bolovima, muninom, povraanjem i prolivima. Kod hroninih alkoholiara koji ne prestaju da piju hronini alkoholni hepatitis moe prei u cirozu, koja je esto pod slikom "neme ciroze" i otkriva se sluajno pri rutinskim pregledima.

Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, klinike slike, laboratorijskih analiza, ultrazvuka, biopsije jetre i histolokog nalaza.

Leenje
Bitna terapijska mera u leenju alkoholne bolesti jetre je potpuna i trajna apstinencija od alkohola. Ishrana mora biti raznovrsna, sa dovoljno vitamina i proteina i kalorijski uravnoteena. U hepatoprotektivnoj terapiji koriste se esencijalni fosfolipidi, silimarin i vitamini, antioksidansi. U tekim oblicima akutnog alkoholnog hepatitisa ordinira se infuzija glikoze, infuzija rastvora elektrolita, aminokiselina, smrznute plazme, krioprecipitata.