Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije 1.

Folikularna hiperplazija limfnog vora (Hyperplasia follicularis lymphonodi) Preparat je limfni vor, bojenje je Giemsa. Arhitektura limfnog vora je ouvana. U kori se nalaze upadljivi, poveani, ali razliito veliki limfatini folikuli s germinativnim centrima. Mantle zona limfatinih folikula je ouvana i sastoji se od malih jednolinih limfocita a u sredini se nalaze stanice germinativnog centra folikula. Sinusi limfnog vora su proireni. Vidljiva je hiperemija.

2. Hodgkinova bolest (Morbus Hodgkin-MH) tip mijeane celularnosti Preparat je Limfni vor izbrisane arhitekture. Bojenje je hemalaun-eozinom. Struktura je izbrisana difuznom proetou vora razliitim stanicama: limfocitima, histiocitima, plazma stanicama, eozinofilima. Nalaze se i brojne orijake stanice s vie jezgara, okruglog, ovalnog i mjestimice bubreastog izgleda s upadljivim nukleolom (Reed-Sternbergove stanice), a nalaze se i pojedinane krupne stanice s po jednom velikom jezgrom u sredini, s upadljivim nukleolom (Hodgkinove stanice), stanice tamnije jezgre koja se doima zguvanom (tzv. popcorn jezgrom),

3.

e-Hodgkinski limfom - on Hodgkin lymphoma / HL/ (Bojenje: HemalaunEozin)

Preparat je tkivo limfnog vora u kojemu se vide folikuli (ne vide kod difuznog oblika) izmeu kojih se vide atipini transformirani limfociti razliitog izgleda od kojih neki imaju krupne hiperkromatske jezgre, a negdje bubreaste (''zarezane'') jezgre sa mjestimino vidljivim jednim ili vie nukleola. Vide se i mitoze, a izmeu tumorskih stanica je bogata mrea krvnih ila.

4. Bronhalna astma - Asthma bronchale (Bojenje: Hemalaun-Eozin) U lumenima bronha nalazi se gusti bazofilni sekret koji zaepljuje bronhe. U sluzi unutar lumena nalaze se odljutene epitelne stanice i eozinofili. Epitel je dijelom odljuten a dijelom odran. Ispod njega je oita vrlo zadebljana eozinofilna bazalna membrana, a ispod nje upalni infiltrat uz umnoene kapilare. Glatka muskulatura stijenke je takoer zadebljana, a mukozne lijezde su umnoene. Upalne stanice koje proimaju sluznicu su preteno eozinofili ali ima i dosta limfocita. Umnoene su i krvne kapilare.

5. Apscedirajua bronhopneumonija Bronchopneumonia abscedens (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je pluno tkivo. Kapilare septa su hiperemine i iroke a alveole su ispunjene staninim eksudatom. Stanice eksudata preteno su neutrofili i makrofagi. Mjestimice se u alveolama nalaze i siderofagi. Na mnogim mjestima septa su razorena tako da eksudat iz njih meusobno konfluira stvarajui apscesne nakupine.

www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije 6. Intersticijska pneumonija Pneumonia Interstitialis (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je pluno tkivo. Alveolarna septa su zadebljana, u njima se nalaze hiperemine krvne ile i upalne stanice. Upalne stanice preteno su limfociti i makrofagi, ali se vidi i manji broj plazma stanica te histiocita. U alveolama se nalazi edemska tekuina kao i upalni infiltrat limfocita, ali i neutrofila te niti fibrina (superponirana bakterijska upala), te makrofaga, a u dosta alveola se nalazi i krv. Stijenke bronha su takoer infiltrirane mononuklearima.

7. Mikrocelularni karcinom bronha Carcinoma Microcellulare Bronchi (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je dio stijenke bronha i okolne pluevine. Pluevina se ne razabire jer je proeta tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo je graeno od irokih polja i nakupina relativno jednolinih, sitnih, atipinih epitelnih stanica. Stanice imaju oskudnu citoplazmu a jezgre su im hiperkromatske, ovalne ili okruglaste.

8. Pleomorfni adenom Adenoma Pleomorphae (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tumorsko tkivo graeno od lijezdanih tvorbi razliita oblika. U lumenima se nalazi eozinofilni sadraj a oni su obloeni s jednim ili dva reda pravilnih epitelnih stanica. Stroma tumora mjestimice je oskudna, a mjestimice vrlo obilna, plavkasta i miksomatozna, graena od isprepletenih snopova dugoljastih, vretenastih vezivnih stanica ili od veziva ije su stanice zvjezdolike ili sline hondrocitima uz obilnu meustaninu tvar nalik hrskavici.

9. Kronini peptiki vrijed eluca - Ulcus chronicum pepticum ventriculi (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je dio stijenke eluca, na kojem je sluznica ouvana rubno. U sredini se nalazi defekt sluznice prekriven slojem nekrotinog tkiva fibrina. Ispod sloja nekroze nalazi se sloj granulacijskog tkiva s novostvorenim kapilarama te infiltrat upalnih stanica i fibroblasta. Ispod sloja granulacijskog tkiva nalazi se sloj novostvorenog veziva.

10. Tubularni adenom debelog crijeva - Adenoma tubulare colonis (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je mala polipozna tvorba graena od vezivne strome i najveim dijelom pravilnih tubularnih lijezda okruglih lumena. Mjestimice su lijezde neto nepravilnija oblika i proirene. lijezde su dijelom obloene pravilnim visokim svijetlim cilindrinim epitelom koji je jednak normalnom epitelu debelog crijeva, a dijelom epitelom koji pokazuje osobine displazije. lijezde koje su urednog izgleda obloene su visokim cilindrinim epitelom svijetle citoplazme, s malim jezgrama potisnutim na bazu stanice. Displastini epitel je takoer cilindrina oblika ali eozinofilnije citoplazme, dok su jezgre pseudostratificirane (kao da se redaju u slojeve), grubljeg kromatina, a i mitoze su brojne.

www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije 11. Adenokarcinom debelog crijeva Adenocarcinoma colonis (Bojenje: HemalaunEozin) Preparat je komad stijenke debelog crijeva s tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo je graeno od nepravilnih lijezdanih tvorbi okruenih obilnom vezivnom stromom. Tumorske lijezde su obloene atipinim epitelnim stanicama koje pokazuju polimorfiju jezgara, hiperkromaziju i brojne mitoze.

12. Kronini aktivni hepatitis Hepatitis chronica activa (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je dio jetrenog tkiva znakovito poremeene arhitekture. Portalni prostori su izrazito proireni umnoenim vezivom i obilno proeti upalnim mononuklearima. U upalnom infiltratu dominiraju mononukleari. Na granici portalnih prostora prema jetrenom parenhimu na vie mjesta se nalazi prodor upalnih stanica u parenhim izmedu hepatocita (piece meal nekroza). U samom parenhimu jetre vidljiva je makrovezikularna steatoza (nakupljanje masti u citoplazmi u obliku vakuola s potiskivanjem jezgre na periferiju stanice), kao i polimorfija hepatocita. Na vie mjesta nalaze se premotavajue nekroze u obliku upalnim stanicama proetih traaka koji spajaju portalne prostore i centralne vene ili susjedne portalne prostore. Takoer se vide i premotavajui traci veziva (organizirane premotavajuce nekroze) koji mjestimice okruuju regeneratorne vorie hepatocita, to ukazuje na tendenciju prijelaza u cirozu.

13. Alkoholna bolest jetre - Cirrhosis alcocholica hepatis (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo jetre. Lobularni crte je pregraen tracima veziva koje okruuje razliito velike regeneratorne vorie hepatocita. U vezivu se vide umnoeni uni vodovi te infiltrati limfocita i plazma-stanica. Gotovo u svim jetrenim stanicama nalaze se vakuole masti, a mjestimice se u citoplazmi vide i grudice homogenog eozinofilnog materijala koji odgovara Malloryevom hijalinu, a neke od takvih stanica su nekrotine i okruene neutrofilima (hijaline nekroze).

14. Hepatocelularni karcinom Carcinoma hepatocellulare hepatis) (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo jetre ispresijecano umnoenim vezivom portalnih prostora koje sadri umnoene une vodove te limfocite (slika ciroze jetre) s tumorskim tkivom. Unutar jetrenog tkiva koje je vezivom odijeljeno u vorove nalaze se i vorovi tumorskog tkiva. Tumorsko tkivo graeno je od traaka i nakupina relativno jednolinih atipinih hepatocita s hiperkromatskim jezgrama i obilnom citoplazmom. Tumorske stanice takoer stvaraju i lijezdane tvorbe ispunjene mjestimice s ui.

15. Akutni pankreatitis - Pancreatitis acuta (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo guterae. Vide se manji dijelovi ouvanog tkiva pankreasa te podruja nekroze masnog tkiva, nekroze guteranog tkiva i vea podruja krvarenja. Na granici prema ouvanom tkivu pankreasa vidi se iroka zona leukocitne infiltracije i krvarenje. www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor 3

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije

16. Papilarni karcinom titne lijezde - Carcinoma papillare glandulae thyreoideae (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo titne lijezde. Unutar titnjae nalazi se tumorsko tkivo graeno od papilarnih (prstolikih) tvorbi. Papilarne tvorbe imaju sredinju fibrovaskularnu stromu, a epitel koji ih oblae pokazuje ''preklapanje'' jezgara iji kromatin daje izgled mutnog stakla (''ground glass''). Jednakim takvim epitelom obloena su i rubna podruja tumora, koja ne ispoljavaju tako papilarnu grau ve djeluju solidnije a mjestimice tvore i folikularne tvorbe.

17. Feokromocitom Pheochromocytoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tumorsko tkivo nadbubrene lijezde. Tumorsko tkivo graeno je od irokih polja tumorskih stanica izmeu kojih se nalazi vrlo oskudna vezivna stroma u kojoj se meutim nalaze brojne krvne ile. Tumorske stanice su poligonalna oblika, obilne citoplazme zrnata izgleda, hiperkromatskih jezgara. Mjestimice se nalaze osobito krupne tumorske stanice s jednom ili vie velikih jezgara.

18. Brzo progresivni glomerulonefritis - Glomerulonephritis progressiva rapida (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo bubrega. U kori se nalaze hipercelularni glomeruli. Mnogi glomeruli pokazuju umnaanje stanica izmeu glomerularnog klupka i Bowmanove ahure u obliku ''polumjeseca''. Na nekim mjestima je glomerul skoro potpuno obliteriran. U preparatu su vidljive i promjene tubula (proirenje lumena, degenerativne promjene ili arina nekroza epitela) i intersticija (umnaanje veziva, nakupine mononukleara).

19. Kronini pijelonefritis - Pyelonephritis chronica (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo bubrega u ijoj je kori vidljivo proirenje intersticija umnoenim vezivom. U umnoenom vezivu nalaze se nakupine mononuklearnih upalnih stanica: limfocita i plazmastanica. U podruju jaeg umnaanja veziva neki bubreni tubuli su stisnuti, reducirani, a neki proireni i ispunjeni eozinofilnim sadrajem nalik na koloid u folikulima titnjae ''tiroidizacija'' bubrega. Posvuda je oita periglomerularna fibroza, a neki glomeruli su hijalinizirani.

20. Karcinom bubrenih stanica - Adenocarcinoma renis (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo bubrega s tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo graeno je od irokih polja atipinih epitelnih stanica uz vrlo oskudnu vezivnu stromu u vidu tankih traaka. Tumorske stanice su krupne, poligonalne do okruglaste, svijetle citoplazme i okruglastih jezgara. Tumorske stanice mjestimice stvaraju tubularne, ljezdolike nakupine.

www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije 21. Invazivni karcinom mokranog mjehura - Carcinoma transitiocellulare (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je mokrani mjehur sa tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo je resiastog oblika. Resice su graene od fibrovaskularne strome i prekrivene nejednako debelim slojem atipinog prijelaznog epitela. Tumorske stanice pokazuju jaku polimorfiju i hiperkromaziju jezgara, a stratifikacija im je u potpunosti poremeena. Mjestimice se nalazi infiltracija nakupina tumorskih stanica u vezivnu stromu.

22. Seminom Seminoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tumorsko tkivo testisa. Tumorsko tkivo graeno je od irokih polja i nakupina atipinih stanica izmeu kojih se nalaze traci vezivne strome. Tumorske stanice su krupne, okruglaste do poligonalne s dobro ogranienim svijetlim citoplazmama te okruglastim jezgrama u kojima se vidi grubi kromatin i upadljivi nukleol. U tracima vezivne strome nalaze se limfociti.

23. Adenokarcinom prostate Adenocarcinoma prostatae (Bojenje: HemalaunEozin) Preparat je tkivo prostate proeto tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo je graeno od razliito velikih, nepravilnih lijezdanih tvorbi, ali i solidnih podruja tumorskih stanica. Tumorske lijezde obloene su atipinim epitelnim stanicama kubina do cilindrina oblika, mjestimice u vie redova. Stanice imaju hiperkromatske, relativno jednoline jezgre i svijetlu citoplazmu.

24. Endometrioza Endometriosis (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo jajnika sa nakupinama endometralnih lijezda koje okruuje endometralna stroma. lijezde su obloene visokim cilindrinim epitelom proliferativnog tipa.

25. Hiperplazija endometrija Hyperplasia endometrii (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo endometrija. Normalna arhitektura endometralnih lijezda je naruena. lijezde su dilatirane i nepravilna oblika, a obloene su pseudostratificirajuim cilindrinim epitelom. I endometralna stroma je gusta, sitnocelularna idjelomino poveana.

26. Cista jajnika (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo jajnika. Na preparatu vidimo upljine (ciste) koje su obloene niskim cilindrinim do kubinim epitelom.

27. Serozni papilarni adenokarcinom jajnika - Cystadenocarcinoma papillare serosum ovarii (Bojenje: Hemalaun-Eozin) www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor 5

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije Preparat je tumorsko tkivo jajnika. Tumorsko tkivo graeno je od brojnih papila. Papile su obloene sa jedan do dva, a mjestimino i vie redova atipinog cilindrinog epitela seroznog tipa. Na pojedinim mjestima vidi se kako tumorsko tkivo invadira stromu. Jezgre su krupne polimorfne uz pokoju patoloku mitozu.

28. Bazeocelularni karcinom - Carcinoma baseocellulare cutis (Bojenje: HemalaunEozin) Preparat je tkivo koe s tumorskim tkivom. Tumorsko tkivo graeno je od razliito velikih otoia i nakupina tumorskih stanica bazofilna izgleda. Tumorske stanice su ovalna oblika, ovalnih hiperkromastkih jezgara, oskudne citoplazme. Unutar nakupina mogu se vidjeti mitoze. Na rubovima nakupina tumorske se stanice redaju palisadno (okomito jedna do druge poput dasaka na plotu). Mjestimice se u sredini tumorske nakupine nalazi podruje nekroze.

29. Melanom Melanoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je komad tumora koe na ijoj se povrini dijelom nalazi vieslojni ploasti epitel a dijelom je epitel odljuten i zamijenjen slojem nekroze i upalnih stanica. U dnu vidnog polja nalazi se tumorsko tkivo. Tumorsko tkivo je graeno od nakupina tumorskih stanica ispunjenih vrlo obilnim pigmentom tamnosmee boje, a izmeu stanica nalazi se vezivna stroma. Mjestimice tumorske stanice ine trake i okruglaste nakupine, a citoplazma im nije svuda jednako ispunjena pigmentom. Jezgre stanica su krupne, vezikularne i imaju vrlo upadljiv jedan ili vie nukleola.

30. Duktalni invazivni karcinom dojke - Carcinoma ductale invasivum mammae (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo dojke proeto tumorom. Tumorsko tkivo graeno je od manjih nakupina i traaka atipinih epitelnih stanica odvojenih vezivnom stromom. Tumorske stanice mjestimice stvaraju abortivne lijezdane tvorbe. Stanine jezgre su izrazito hiperkromatske, a i poremeen je omjer jezgra/citoplazma. Tumorska vezivna stroma je dezmoplastina - vrlo obilna, slabo celularna uz obilje meustanine tvari.

31. Osteosarkom Osteosarcoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tumorsko tkivo kosti. Tumorsko tkivo je graeno od vretenastih stanica polimorfna izgleda i hiperkromatskih jezgara. Tumorske stanice stvaraju arita blijedo-eozinofilnog osteoida, mjestimice ak i kalcificirane nezrele kotane gredice. U tumoru se nalaze i podruja hrskavinog tkiva.

32. vanom Schwannoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo tumora koji je graen od uskih vretenastih stanica, ije su jezgre palisadno rasporeene, to ne mora biti jednako izraeno u svim dijelovima tumora. Izmeu traaka stanica nalazi se rahlije vezivno tkivo, koje moe biti i sluzavo, proeto svjeim i starim www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor 6

Opis patohistolokih preparata (P-2) Kolegij patologije krvarenjem (vidljivim po nakupinama siderofaga). Ovaj tumor razvija se od stanica Schwannove ovojnice perifernih ivaca.

33. Denervacijska atrofija (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo skeletnog miia. Snopovi miinih vlakana razdvojeni su obilnim masnim tkivom u perimiziju. Histoloki se unutar snopova miinih vlakana nalaze mala, atrofina, na poprenom prerezu uglata miina vlakna.

34. Akutni gnojni leptomeningitis Meningitis acuta suppurativa (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo mozga sa mekom modanom ovojnicom na kojoj vidimo znakove akutne gnojne upale. Meke modane ovojnice su zadebljane i proete vrlo gustim upalnim infiltratom neutrofila i staninog detritusa.

35. Multipla skleroza Sclerosis multiplex (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo mozga. Na dijelu preparata, u bijeloj tvari, zamjeuje se demijelinizacija bez znakova nekroze. U tim podrujima zamjetni su makrofagi s fagocitiranim mijelinskim detritusom razliita izgleda (od zrnatog eozinofilnog do pjenuavog prozirnog). Uglavnom u rubnim dijelovima promjena, umnoeni su mnogobrojni astrociti. U rubnoj zoni promjene, kao i u okolnom tkivu mozga, zamjeuje se perivaskularni upalni infiltrat mononukleara (limfociti) te pokoja plazma stanica.

36. Glioblastom Glioblastoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tumorsko tkivo u kojem se vide razliito velika podruja nekroze i krvarenja, brojne umnoene krvne ile, u kojima se uoava endotelna proliferacija. Tumorske stanice se redaju oko krvnih ila, ali tvore i solidna arita. Stanice su izraeno pleomorfne, sa okruglim ili vretenastim hiperkromatskim jezgrama.

37. Meningeom Meningeoma (Bojenje: Hemalaun-Eozin) Preparat je tkivo tumora koji je graen od snopova i otoia jednolikih vretenastih meningotelnih stanica. Na preparatu se vide snopovi vretenastih stanica koji se slau u nepravilne vrtloge. Mogu se vidjeti i ovapnjenja u obliku psamomskih tjeleaca.

www.perpetuum-lab.com.hr feedback: sullengrl@perpetuum-lab.com.hr thanks to protestor