PORTAL ZA PRAVNIKE I STUDENTE PRAVA U BIH

SUDSKA MEDICINA
SKRIPTA

WWW.BH-PRAVNICI.COM INFO@BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
SMRT, AGONIJA, MOZDANA SMRT, PRIRODA SMRTI TANATOLOGIJA Naucna disciplina koja proucava smrt, proces umiranja i promjene koje se razvijaju nakon umiranja. Ireverzibilni prestanak funkcije CNS-a, KVS-a Respiratornog sistema Teorijski: Prava smrt pretstavlja prestanak svih zivotnih pojava Prakticno : Smrt je prestanak disanja i krvotoka koji dovode do prestanka funkcije CNS-a i dr zivotnih pojava te su prakticno i krajnji uzrok smrti Prelazak zivota u smrt - umiranje Prate ga odredjene pojave koje se manifestiraju agonijom. AGONIJA Borba izmedju zivota i smrti Predstadij smrti Omedjena u vremenu i prostoru Traje razlicito dugo Neminovni ishod agonije je klinicka smrt koju karakterise : Tjelesne funkcije gotovo u potpunosti prestale EEG pokazuje minimalnu elektricnu aktivnost mozga Osoba se moze vratiti u zivot mjerama reanimacijc Mjere reanimacije obavezne su kod klinicke smrti (cardiac arest) Agonija pocinje slabljenjem funkcija svih vitalno vaznih organa : CNS KVS RS MOZDANA SMRT (autolisis intravitalis cerebri) - Nekroza velikog i malog mozga tj nekroza kompletnog CNS-a tj zazivotno odumiranje mozga - Mozak mrtav ali ostali dijelovi tijela zivi Karakterise je : Duboka koma Prestanak spontanog disanja Gubitak refleksa SMRT

2

WWW.BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
Nema cirkulacije u krvnim sudovima mozga Za pravnike je bitno da postoji PRAVILNIK O POBLIZIM MEDICINSKIM KRITERIJIMA I NACINU UTVRDJIVANJA MOZDANE SMRTI OSOBE OD KOJE SE MOGU UZIMATI DIJELOVI TIJELA RADI PRESADJIVANJA U SVRHU LIJECENJA, a on ima svoje clanove. Jedan od tih clanova a to je clan 4 govori o kriterijima za utvrdjivanje mozdane smrti 1. Duboka koma i nepostojanje reakcije na bilo kakve vanjske i unutrasnje podrazaje 2. Nepostojanje mozdanih refleksa 3. Postojanje sirokih zjenica bez refleksa 4. Nepostojanje pokreta ocnih jabucica na pokrete glave i fleksiju vrata 5. Nepostojanje vestibulo-kohlearnog refleksa 6. Nepostojanje refleksa carine tracheae 7. Nepromjenjen puls nakon testa sa atropinom ili nakon pritiska na o cne jabucice 8. Potpuna misicna atonija 9. Nepostojanje spontanog disanja 3 min nakon iskljucenja sa respiratora, uz normalnu vrijednost CO u krvi Clan 5. Mozdana smrt se utvrdjuje: 1. klinickim pregledom, tri puta u toku 6h, i potvrdjuje 2. cerebralnom angiografijom, 3. EEG (Elektro encefalo grafija) 4. radioizotpskim ispitivanjem mozdane cirkulacije Sudsko-medicinski znacaj agonije: - Ljekar mora prepoznati stanje agonije - Obavijestiti clanove porodice te porodici nagovjestiti skori dolazak smrti - Obavijestiti istrazne organe PRIRODA SMRTI PRIRODNA SMRT (MORS NATURALIS) FIZIOLOSKA PRIJEVREMENA NASILNA SMRT (MORS VIOLENTA) ZADESNA (AKCIDENTALNA) SAMOUBILACKA (SUICIDALNA) UBILACKA (HOMICIDALNA) Za sudsku medicinu bitno, razlikujemo 3 grupe prirodne smrti : MORS E CAUSA IGNOTA - NEPOZNATA ili NEZNANA SMRT MORS SUSPECTA - SUMNJIVA SMRT

3

WWW.BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
MORS SUBITA - NAPRASNA SMRT - MORS MOMENTANEA - TRENUTNA SMRT - MORS RAPIDA s. ACCELERATA - UBRZANA SMRT Uzrok naprasne smrti : Koronama oboljenja Ruptura aneurizme Krvarenje u mozgu Vanmatericna trudnoca Krvarenje iz ulcus ventriculi ili ulcus duodeni Masivna tromboembolija pluca Osobe sa timikolimfatickom konstitucijom Psihicka oboljenja i stanja koja imaju ulogu podsticajnih faktora povod smrti - occasio mortis Alkoholizam Infekcija Uzbudjenje Naprezanje tokom polonog odnosa - "slatka smrt" SVAKA SMRT MOZE BITI PREDMETOM PRA VNOG RAZMATRANJA I SUDSKO-MEDICINSKOG VJESTACENJA TJ. MOZE IZAZVATI SUMNJU NA NASILNU SMRT OBDUKCIJA SE PODU ZIMA AKO POSTOJI SUMNJA O NASILNOJ SMRTI MEHANICKE POVREDE Mehanicke povrede su tjelesne povrede (smrtonosne, nesmrtonosne) koje su nanesene mehanickim orudjima odnosno predmetima kojiposjeduju kineticku energiju. Nastaju na tri nacina Udarom (kretanjem meh orudja prema tijelu) Padom (kretanjem tijela prema orudju) Sudarom (istovremenim kretanjem i tijela i meh orudja) Npr pri naletu vozila na pjesaka Velicina mehanicke povrede zavisi od vise faktora kao sto su : Obimnost i velicina meh. orudja Tezina Brzina kretanja Podjela mehanickih orudja

4

WWW.BH-PRAVNICI.COM

Razderina (vulnus lacerum) 10. Prema obliku oguljotine mogu biti : . Raskomadina .COM . turpija) H Ostala Sredstva podobna da tijelo tesko povrede : Cvrsta (kolac. kamen.excoriatio 2.deetractio 9. Ogrebotina na unutrasnjim organima zove se erozija. noz.fractura 6. bodez. vrela para) Hemijske materije (otrovi) Podjela mehanickih povreda 1.BH-PRAVNICI.rane 9. Strijelna rana (vulnus sclopetarium) I.ruptura 5. asov. Nagnjecina . Ujedina (vulnus morsum) 14. makaze) U poljoprivredi (vile.oruzja : Sva vatrena oruzja (puska.luxatio 7. korbac. Razorina . bic. Rezna rana (vulnus scisum) 12.destruetio 8. Ubodna rana (vulnus punetum. Specificne . boca. Decolmant 2. kama) Sredstva koja sluze u korisne svrhe : U domacinstvu (kuhinjski noz. grablje) U zanatstvu (cekic. revolver) Hladna oruzja (bajonet. vulnus ictum) 13.BH-PRAVNICI. svrdlo. stolica) Gasovite materije (kipuca voda. Rascjep .Tackaste 5 WWW.Crtaste (ogrebotine) . Prelom .contusio 4. pistolj. gvozdena sipka. Oguljotina . Iscasenje . Sjekotina (vulnus secatum) 11.COM Sredstva namjenski napravljena za nano senje povreda . lopata. klijesta. OGULJOTINA Nespecificna mehanicka povreda lokalizovana na kozi ili sluzokozi. Nespecificne — ozljede 1.WWW. Nespecificne povrede — ozljede 1. Krvni podliv 3.

Krvni podliv nastaje djelovanjem mehanickog orudja.zuckast Mjenjanje boje nije cvrst dokaz za odredjivanje vremena nastanka podliva ali zasigurno znamo da ako mu je boja modra i donekle pla.vicasta.UNUTRASNJI IZLIV Krvarenje u vanjsku sredinu . b. nije proslo duze od!8h od nastanka podliva.Tkiva . KRVNI PODLIV Rezultat isticanja krvi iz ostecenih krvnih sudova i prozimanja tkiva krvlju koja se koagulise nakon 5 min.COM . Vremenom mjenja boju: Modra – ljubicaste – zelenkast . Zbog koagulacije krvi hematom ocvrsne i ne moze se isprati vodom za razliku od mrtva ckih mrlja.BH-PRAVNICI.podliv .izliv (hematizam) Krvarenje takodjer moze biti: Ununtrasnje Vanjsko te Kombinovano Arterijsko Vensko Kapilarno a.BH-PRAVNICI.Tjelesne supljine ili vani pa prema tome moze biti vanjski i unutrasnji .COM Oguljotina ima veliki pravno-medicinski znacaj jer moze biti : Nasilnog porijekla Izvor infekcije Namjera izvrsioca (npr zagusenje) 2. Nastaje prskanjem krvnih sudova u potkoznom tkivu a zavisi od kalibra krvnih sudova i od gradje tkiva. HEMATIZAM (IZLIV) Krvarenje u neku tjelesnu supljinu .VANJSKI IZLIV Dovodi do : ISKRVARENJA SOKA i SMRTI Zavisi od : Kolicine Lokalizacije Vrste tkiva Pri obdukciji Ustanoviti osteceni organ Utvrditi kolicinu izlivene krvi kod unutrasnjih izliva ili procjenu iskrvarenja kod vanjskih izliva 6 WWW.WWW. KRVARENJE Krvarenje moze bili u : .

DETRACTIO Nasilno odvajanje dijela tijela od ostalog ili dijeljenje tijela na nekoliko slobodnih komada pod uticajem nespecificne mehanicke sile II.NATEGNUCE Nategnuce elemenata zgloba ali su intaktni 9.RASKOMADINA . 5. 4. Nastaje djelovanjem sile pod uglom koji je priblizno 90° . SUBLUXATIO . slez bubrezi) ili rje dje supljeg organa (crijeva. PRELOM .BH-PRAVNICI.COM .CONTUSIO Moglo bi se reci da pretstavlja kombinaciju podliva i oguljotine. DISTORSIO . Specificne povrede .WWW. prometnih nesre ca 10. aorta). NAGNJECINA .ISCASENJE Potpuni prekid kontinuiteta zglobnih povrsina uz probijanje zglobne cahure prskanja ligamenata 7.DESTRUCTIO Tesko unistenje sklopa svih tkiva Zahvaceni dio tijela je razoblicen a tkivo je mrtvo Najcesce kod nagaza na minu. djelomicno u kontaktu. 8.BH-PRAVNICI.FRACTURA Prekid kontinuiteta kosti (fractura oseum) Prekid kontinuiteta hrskavice (fractura cartilaginis) Sudsko-medicinski znacaj: Tezi stepen ostecenja tjelesnog integriteta Povreda mekih tkiva i krvnih sudova Mogucnost nastajanja masne embolije Vazno je mjesto preloma kako bi znali da li se radi o prirodnoj ili nas smrti 6.RUPTURA Nastaje kao rezultat djelovanja mehanicke sile velike snage na vecu povrsi tijela. LUXATIO .COM 3. Pretstavlja prekid kontinuiteta nekog kompaktnog tkiva/organa (jetra.UGANUCE Nepotpuno iscasenje i zglobne povrsine su u nepotpunom kontinuitetu.45°na povrsinu upotrebom tupo tvrdog mehanickog sredstva. RAZORINA . RASCJEP .rane 7 WWW.

udarom ili pritiskom ostrog dejstvenog dijela orudja. Na osnovu ovoga se moze odrediti smjer nanosenja povrede..avulsio ili decollment Ako pored razderine imamo nagnje cenje onda govorimo o vulnus lacero-contusum. Kod rane razlikujemo : > Otvor ili ulaz rane Ivice ili rubovi Uglovi rane > Prostor ili kanal rane Strane Sadrzaj > Dno ili > Izlaz RAZDERINA (VULNUS LACERUM) Specificna mehanicka povreda nanesena tupo-tvrdim/cvrstim predmetom okomito na kozu.. a na mjestu izvlacenja najplice.COM To su one povrede kod kojih se na osnovu karakteristika povrede moze ustanoviti djejstveni princip tj orudje kojim je povreda nanijeta.WWW.. zategnuti preko kosti Prema porijeklu: Zadesne Samoubilacke Ubilacke SJEKOTINA . KLANJE 8 WWW.. REZNA RANA (VULNUS SCISSUM) Nastaje tangencijalnim prevlacenjem. Na mjestu kontakta ostrice sa kozom najdublje.VULNUS SECATUM Podvrsta rezne rane najcesce nanesena sjekirom.. Preovladava duzina u odnosu na dubinu . Djeluju sile kidanja. Djeluju sile kidanja i gnjecenja. Najcesce su ubilacke. Kombinacija djejstva ostrice i i mehanicke sile..BH-PRAVNICI. Ako dodje do odizanja koze sa krova lobanje u vidu poklopca nastaje poseban vid razderine .COM .. Moze biti poprecna ili uzduzna. Karakteristike : Moze se pomjesati sa reznom ranom (sjekotina) Za razliku od sjekotine prekid dubljih tkiva nije potpun Najcesce nastaje na arkadi gdje su koza i potkozno tkivo tanki..BH-PRAVNICI.

Unutrasnja balistika ili balistika oruzja 2.BH-PRAVNICI. a duzina kanala nije uvijek u direktnoj vezi sa duzinom djejstvenog principa povrednog sredstva.3 mm Kalibar : U zavisnosti od toga da li je projektil pro sao ili nije : 9 WWW. Vanjska balistika 3.WWW. dok ostale strukture vrata (grkljan.COM To su specificne rezne rane prisutne na vratu. puska. Balistika cilja (mete) ili balistika rane Rucno vatreno oruzje se dijeli na : 1. 7.5 .62 .prema naprijed i rotaciono Kalibar oruzja Kalibar projektila Kalibar pistolja : 6. 7. VATRENO ORUZJE SA KRATKOM CIJEVI (REVOLVER. P1ST01 2. makaze. revolver. 12 mm . klin.19.BH-PRAVNICI. Po porijeklu moze biti: Ubilacko Samoubilacko UBODNA RANA .14 mm Kalibar lovackih pusaka : 4 .COM . misic pregibac vrata). kod kojih se prerezu velike krvne zile vrata-obligatno. Kalibar revolvera i vojnickih pusaka : 5. Dubina rane preovladava u odnosu na duzinu. BALISTIKA Dijeli se na : 1.VULNUS PUNCTUM S.23. ICTUM Specificna mehanicka ozljeda nastala djejstvom nekog siljatog predmeta u smjeru uzduzne osovine (noz. VATRENO ORUZJE SA DUGOM CIJEVI (PUSKA) Projektil : Ispaljeni projektil ima malu masu i veliku kineticku energiju Krece se propulzivno tj. 10 .35 . igla). 9 .65 . mogu biti manje ili vise osteceni. STRIJELNA RANA –VULNUS SCLOPETARIUM Specificna mehanicka povreda nastala djejstvom projektila ispaljenog iz rucnog vatrenog oruzja : pistolj. automat.4 .

RADIJACIJSKE POVREDE 4. SISTEMSKO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE b. LOKALNO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE SISTEMSKO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATU RE SUNCANICA . Narocito su osjetljivi drogirani. oguljenog povrsinskog sloja koze FIZICKE POVREDE 1.WWW. duzeg djelovanja jakih suncevih zraka na vratni i potiljacni dio uz negativan uticaj UV zraka. 10 WWW. POVREDE NASTALE DJEJSTVOM NISKE TEMPERATURE POVREDE NASTALE DJEJSTVOM VISOKE TEMPERATURE a.COM . POVREDE NASTALE ELEKTRICNOM ENERGIJOM 3. neadaptibilni rubovi defekta koze Prljavi prsten. SIDERATIO (OMARA) TOPLOTNI GRCEVI SUNCANICA . Onemoguceno je odavanje toplote sa povrsine tijela te dolazi do povisenja tjelesne temperature.INSOLATIO TOPLOTNI UDAR. BAROTRAUMA TERMICKE POVREDE Sve povrede nastale na ovaj nacin dijele se na : 1.COM USTRJEL PROSTRJEL ZASTRJEL Strijelna rana ima sljedeci sematski izgled: Otvor strijelne rane. smedji. TOPLOTNI UDAR Nastaje u posebnim situacijama kad uz veliku temperaturu sredine postoji i velika vlaznost sredine. alkoholisani.BH-PRAVNICI. u lozionicama. TOPLOTNA ISCRPLJENOST. TERMICKE POVREDE 2. Javlja se disbalans vode i elektrolita. ostro ogranicen prema periferiji Prsten nagnjecenja. sasuseni. Najcesce pri vojnickim marsevima. POVREDE NASTALE DJEJSTVOM VISOKE TEMPERATURE 2.INSOLATIO Usljed direktnog.BH-PRAVNICI.

zra cenje .Kod manjih povrsina Opekotinski sok Sekundarne infekcije Intoksikacija LES IZ VATRE Ako se radi o lesu iz vatre vazno je utvrditi da lije u vatru dospio zazivotno ili posmrtno.OPEKOTINE (COMBUSTIO) 2.BH-PRAVNICI.stadium vesiculosum et bulosum (stadij mjehurica) Stepen — stadium necroticum (stadij nekroze) Stepen .stadium erithematosum (stadij crvenila) Stepen .carbonificatio (karbonizacija) . usijani predmet. IV. vatra. LOKALNO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE 1. Suha toplota : plamen.COM .OPARJNE (AMBUSTIO) Razlika opekotine i oparotine : Plamen ide prema gore.BH-PRAVNICI. II. zadrzava na u natpljenoj odjeci S obzirom na dubinu ostecenja razlikuju se 4 stepena : I.COM Gubi se Na+ a povecava K1. III.ne mogu ga izazvati vruce tekucine. Nastaju GRCEVI koji se mogu javiti samostalno ali mogu biti pra ceni i narusavanjem opsteg stanja organizma . Tecna toplota : vruca tekucina ili para .SMRTNI ISHOD . Posmrtne promjene na le su iz vatre : Opsta karbon i zacija Poseban stav : Koitalni kod zene Borilacki kod muskarca Pukotine na kozi koje lice na sjekotine ili rezne rane a nastaju usljed skupljanja koze Lazni epiduralni hematom Bule cije je dno blijedo Zazivotne promjene na lesu iz vatre : Pacija noga . spaljuje dla cice uz ogarenost Tekucina curi prema dolje ili se. Zakljucak donijeti na osnovu vitalnih reakcija. Ishod opekotina . Stepen .osoba se namrsti pod djejstvom toplote te se stvore nabori u vanjskom (lateralnom) dijelu ocnog otvora (rimae occuli) 11 WWW.WWW.kada je zahvacena veca povrsina i/ili veci stepen opekotine smrt uslijedi brzo pod slikom akutnog (hipovolemickog) sok ili moze nastati smrt zbog teske intoksikacije .

SVJETLECI UDAR ILI FOTOTRAUMA . Stepen .eritematozni stadij (stadium erithematosum) 2.COM Gar na sluznici donjih disajnih puteva Hiperemija (crvenilo) sluznice disajnih puteva Gutanje gara Karboksi-Hb u krvi Bule cije je dno crveno Identifikacija lesa iz vatre Zubni status (silikatne i cementne plombe) Kosti Ostaci odjece i obuce POVREDE NASTALE DJEJSTVOM NISKE TEMPERATURE 1. ELEKTRICNA OPEKOTINA . POVREDE NASTALE TEHNICKIM ELEKTRICITETOM (ELEKTRICNA STRUJA) 2.WWW.OPHTALMIA ELECTRICA Efekat struje na ljudsko tijelo determinisan je sljede cim faktorima : Napon 12 WWW.ELECROCUTIO S. slabost cirkulacije pogoduje njihovom nastanku. POVREDE NASTALE ATMOSFERSKIM (PRIRODNIM) ELEKTRICITETOM POVREDE NASTALE TEHNICKIM ELEKTRICITETOM (ELEKTRICNA STRUJA) Kada covjekovo tijelo dodje u strujno kolo i kada ona prodje kroz njega. Stetno djejstvo elektricne struje na tijelo ispoljava se kao : 1.COMBUSTIO ELECTRICA 3.COM . ELEKTRICNI STRUJNI UDAR . ICTUS ELECTRICUS 2. HYPOTERMIA) 2.PROMRZLINE (PERNIONES) PROMRZLINE Na okrajnama kod duzeg izlaganja hladnoci.BH-PRAVNICI. Stepen . Tijesna i vlazna obuca.stadium vesiculosum et bulosum 3. SISTEMSKO DJELOVANJE NISKE TEMPERATURE .BH-PRAVNICI. gangrenosum POVREDE NASTALE DJEJSTVOM ELEKTRICITETA Dijele se na : 1. LOKALNO DJELOVANJE NISKE TEMPERATURE . S obzirom na dubinu ostecenja razlikuju se 3 stepena : 1.stadium necroticum s. Stepen .SMRZOTINE (CONGELATIO.

Povreda je opseznija. To je termicka ozljeda usljed pretvaranja elektricne u toplotnu energiju pri prolazu kroz ko zu . POVREDE NASTALE ATMOSFERSKIM (PRIRODNIM) ELEKTRIC ITETOM Geofizicki proces praznjenja elektriciteta koji se stvara u atmosferi a najcesce u oblacima Ako dode do priblizavanja oblaka medjusobno ili sa zemljom nastaje izravnanje potencijala i izbijanja munje U podrucju izbijanja dolazi do : Praznjenje elektricne energije visokog napona Naglog zagrijavanja zraka (toplotno djejstvo) . Ako djeluje struja preko 1000 V nastaju ostecenja po tipu Voltinog luka Ne daje karakteristican biljeg To su termicka ostecenja III i IV stepcna.Jouleov efekat.BH-PRAVNICI.prasak groma .takodjer nema izgleda da prezivi Djelovanjem indukovanih napona sa okolnih metalnih povrsina -nesmrtni ishod Naknadno elektricno praznjenje iz okolnih elektricnih provodnika (prekidaci) .COM .nema izgleda da prezivi Naknadnim praznjenjem iz tla .Zracenje Povredjivanje moze nastati : Direktnim udarom u covjeka .eksplozija Sirenje eksplozivnog talasa Povisena T jonizovanog vazduha Skisni efekat .signum electricum Ako djeluje elektricna struja napona do 1000 V na mjestu dodira sa vodicem.BH-PRAVNICI.COM Intenzitet Izmjcnicnost ili naizmjenicnost Frekvenca Smjer prolaska kroz tijelo Otpor koze na mjestu kontakta Velicina kontaktne povrsine Opste stanje organizma Elektricni biljeg .nesmrtan ishod Kod nesmrtnog ishoda dolazi do : Gubitak svijesti Amnezija Bol u misicima Nesanica 13 WWW.WWW.

Obturatio pharyngo-laryngis (completa et incopleta) 14 WWW. Nenasilan (u sklopu oboljenja : astma. Asphyxia suffocativa -zapusenje (zapusenje nekog dijela respiratornog trakta) a.COM Gubitakkoncentracije "Munjina sara " . Hemijska asfiksija (trovanje CO. Prema nacinu nastanka : 1.BH-PRAVNICI.WWW. hiperkapnija (povecanje koncentracije C0 2u krvi). Mehanicka asfiksija MEHANICKA ASFIKSIJA Svako ugusenje izazvano nasilnim putem. HCN) c. Ugusenje moze nastati iz 2 razloga : 1. Occlusio cavi oris c. Occlusio nasi et oris b.BH-PRAVNICI.COM . anoksija (potpuni nedostatak O?). pneumotoraks) 2. Nasilan : a.promjena na kozi sa izgledom grananja grancice (arborizacija) a pretstavlja izraz vidljivog potkoznog venskog crteza Kod smrtnog ishoda dolazi do : Elektricni biljezi Opekotine (karbonifikacij a) Arborizacija Spaljene i osmudjene dlake i kosa Otisci na tijelu metalnih predmeta Spaljena odjeca i obuca Razderotine ASFIKTICKE POVREDE Osnovni uslovi za pravilan proces disanja su : Normalna funkcija centra za disanje Normalan sastav zraka Prohodnost disnih puteva Normalni sastav tkiva i odvijanje celijskog disanja Kod poremecaja nastaje hipoksija (smanjenje 0 2). Fizicka asfikcija (udar struje) b. mehanickim sredstvima. edem grkljana. Hiperkapnija i acidoza paralisu funkciju centra za disanje i dolazi do uguscnja (anoksija) i smrti.

. Compresio thoracis et abdominis je posebna skupina mehanickih asfiksija koja bi se mogla svrstati u drugu grupu ali se vrlo cesto od strane nekih autora navodi kao posebna skupina mehanickih asfiksija Obdukcioni nalaz Jako izrazena opsta cijanoza(plavilo).BH-PRAVNICI. unutrasnji organi punokrvni Pojava sitnih krvarenja u scrozama. Strangulatio colli manualis (zagusenje) b. izbuljene oci. Aspiracija zelcanog sadrzaja 2. linijasti tragovi. Srece se i kod grupnog silovanja. Javljaju se tackassta krvarenja na veznjacama. Gura se meki predmet u dubinu usne duplje pri cemu se dize meko nepce i zatvori i nosne otvore. hipertenzija (povecan krvni tlak). Traje oko 2 min. sluznici usne duplje. Traje oko 2 min. slivene mrtvacke mrlje Faze asfiksije I.WWW. Obturatio tracheobronchiorum e. OBTURATIO PHARYNGO-LARYNGIS (ZAPUSENJE ULAZA U GRKLJAN) COMPLETA 15 WWW. tj oguljotine na zatiljku ili u predjelu nosnih otvora. Vjesanje (suspcnsio) 3. pred smrt dolazi do nekoliko terminalnih pokusaja udisanja i nastaje potpuni grc tijela a onda se umiri. a krace kod bolesnika. OCCLUSIO CAVI ORIS (ZAPUSENJE USNE DUPLJE) Zapusenje usne duplje.COM d. Lokalno se nadju : oguljotine i krvni podlivi. glad za vazduhom. smrt moze nastati za par sekundi. radi se.COM .o lakoj tjelesnoj povredi i osoba je sposobna da daje odgovore (izjavi) tj izjava je vjerodostojna. Moze biti zadesnog i ubilackog porijekla. Stragulatio colli funalis (zadavljenje) c. Traje 2-3 min. Kod naglog i potpunog prekida dotoko krvi u mozak usljed vjesanja. Cesce je ubilackog porijekla -cedomorstvo. svijest u potpunosti ocuvana. Osoba se sje ca samo pojedinih fragmenata i sklona je konfabulaciji (popunjavanje rupa u sje canju). Ako se osoba u ovoj fazi spasi postoji retrogradna amnezija. Submersio (utopljenje) f. duze kod novorodjenceta zbog vece rezerve kisika. oko nosa i retroaurikularno. Ako je ucinjeno rukama mogu se naci polumjesecasti. Ako se osoba u ovoj fazi spasi. Traje ukupno 6-7 min kod odraslih zdravih ljudi.ZAPUSENJE OCCLUSIO NASI ET ORIS (ZACEPLJENJE NOSA I USTA) Istovremeno zapusenje nosa i usta koje mora trajati dovoljno dugo. Samoubisvo nije moguce jer u drugoj fazi osoba gubi svijest. veznjacama Akutni alveolarni emfizem Obimne. a izjava nije vjerodostojna. Pocinje gubitkom svijest. ASPHYXIA SUFFOCATIVA . beonja cama.BH-PRAVNICI. Asphyxia compressiva . Duboki gubitak svijesti.stezanje a. III. II. napregnuti pokusaji udisanja. zbog hipoksije i anoksije mozga dolazi do grceva. Faza : jaka cijanoza lica. najcesce kod cedomorstva-ubilacko.

Ako je pronadjen les u vodi zavezanih ruku i nogu u cvorove. povreda glave.INCOMPLETA Laksi oblik ovog zapusenja je zagrcavanje. to se naziva imersio. odrasli moraju biti prethodno onesposobljeni. stvara se pjenusava tecnost bjelicaste boje. epilepsija. Svaki le s iz vode nije utopljenik. pri. da dovede do smrti.). zrno graha. kukuruza. pa se kod utpoljenika oko usta vidi karakteristicna pjena oko usta i nosa . najcesce zalogaja-bolusa (mors e bolo). epilepticara.BH-PRAVNICI. II) Faza. Ako dodje do potapanja samo nosa i usta ispod nivoa vode. Ubilacko . ASPIRACIJA ZELCANOG SADRZAJA To se desava kada zelucani sadrzaj dospije u disne puteve. Pokusaji izbacivanja tecnosti jos su 16 WWW. Najcesce prilikom povracanja u snu.UTOPLJENJE Oblik sufokativne asfiksije gdje dolazi do zapusenja donjih disnih puteva nekom tecnoscu (voda i si.COM . SUBMERSIO . kospice) u disne puteve. Samoubilacko . modrilo lica i moze indirektno.imersio. .najcesce novorodjencad i dojencad. zraka i tecnosti. Primarno . neki drugi nacin a da naknadno dospije u vodu. Preduslov za nastanak je da su nos i usta ispo d nivoa vode. koje onesposobljava osobu.COM Zapusenje ulaza u grkljan zaglavljenjem nekog cvrstog predmeta. Najcesce je zadesno kod male djece usljed dospjevanja nekog malog stranog tijela (igracke. od sluzi. Dolazi do refleksnih odbrambenih reakcija organizma u smislu zatvaranja ulaza grkljana i ulaska tecnosti u digestivni trakt. Prati ga kasalj. Covjek moze umrijeti (ili biti usmrcen) i na . OBTURATIO TRACHEOBRONCHIORUM (ZAPUSENJE DUSNIKA I DUSNICA). c.osoba sama sebi zaveze ruke. Dolazi do popustanja sfmktera i gubitka refleksa gutanja. Dospjevanje nosa i usta ispod nivoa tecnosti. pa uz stalni kasalj. b.WWW. Sekundarno Uzrokovano je nekim prethodnim stanjem : infarkt.BH-PRAVNICI. Faze utapanja : I) Faza .dospijevanje u vodu padom i ono moze biti : a. a padom u vodu osoba je udise. Pocinje gubitkom svijesti. dakle ne mora citavo tijelo. Posebnu opasnost prestavljaju tzv vegetabilna tijela. Zapusenje tracheae (dusnika) i bronha (dusnica). Zadesno 2. Utopljenje moze biti : 1.veze za sebe neki teret i baci se u vodu. oni se prekidaju na udaljenosti od cvorova kako bi se kasnije mogao rekonstruisati dogadjaj.pecurka. bronhe i pluca. Najcesce su to alkoholizirane osobe kod kojih je poremecen refleks gutanja pa zalogaj skrene u grkljan mjesto u jednjak. onsvjescenost. Traje 60-100 sek. Ovdje znacajnu ulogu igraju i inhibitorni refleksi. Nakon toga dolazi do otvaranja ulaza u grkljan (aditus ad larvngis) i dospijevanja te cnosti u dusnik. Kasljem se ona nastoji izbaciti. Organizam pokusava da izbaci dospjelu tecnost. pokretanjem inhibitornih refleksa.

Dolazi do modrila tijela i grceva. 6-7 nedjelje dolazi do saponifikacije potkoznog masnog tkiva 10. ne treba ga vaditi dok ne dode strucna ekipa. a zatim se tijelo umiri i pocne padati prema tlu. Prve promjene na kozi javljaju se 2-5h. Na pritisak spolja cuje se pucketanje. sake.7 -1 0 dana. plucna krila su enormno povecana i imaju tendenciju da prokuljaju vani. Pri padanju se povreduje a predilekciona mjesta su : celo. Promjene na svjezem lesu : 1. Odredjivanje koncentracije hlorida. Naboranost. ostaju udubljenja od prstiju i predmeta. 6. Procjena duzine boravka lesa u vodi.ruke pralje". zenskih polnih organa 5-1 Oh. "Nastaju i povrede djelovanjem vodenih zivotinja. 8. 4. Lesevi iznijeti iz vode na suho pod uticajem suncevih zraka brze truhnu. 3. kosa. Nalaz algi kremenjacica u jetri. Promjene na lesu iz vode. skripanje. 1. 2. kostiju i organa. Obicno zahvata prvo lice djelomicno .6-og mjeseca dolazi do saponifikacije misica.BH-PRAVNICI. kostanoj srzi 3. stopala.fenomen pecurke. samoubistvu. Ako zelimo dobiti otiske prstiju ubrizga se glicerin u vrh prsta i izgladi se koza. koljena. a 14-og cijelo lice. Odjeca. naslage od mulja i pjeska.kod utopljenika u morskoj vodi Sudsko-medicinski znacaj: Dokazati zazivotno utapanje Utvrditi da li se radi o zadesu. Osoba je u besvjesnom stanju. 5. Trulezni emfizem i transudat koji prozinaju tkiva i tjelesne duplje. mosnica. 7. 17 WWW. Daljim boravkom u vodi dolazi do stvaranja naslaga mrlja mulja. 9. Maceracija koze i dalje se nastavlja pa 2-3 sedmice je toliko uznapredovala da se natkozica vrlo lako skida u vidu rukavice ili nogavice (carape) zajedno sa noktima. Javlja se najezenost koze i misicna ukocenost.BH-PRAVNICI. Tecnost nesmetano prodire u disne puteve. Zato po pronalasku lesa u vodi..12-og mjeseca dolazi do kompletne saponifikacije tijela. Spumozni (spuzvasti) emfizem ili edem pluca. 11.WWW. Identifikacija je otezana. Namreskavanje i smezuravanje koze spolnog uda.COM .COM grcevitiji. algi na otkrivenim dijelovima tijela. koza vlazni. Javi se nekoliko terminalnih grceva. ubistvu. Uporedivanje boje endokarda lijevog i desnog srca 4. dojki. nabubrenost i izbjeljivanje koze dlanova i tabana . U predjelu nosa i okoline pjenasta tecnost . III) Faza. cak 1 0 -20x nego lesevi iz vode.. Treba ga negdje fiksirati i opteretiti nekim teretom da ostane u vodi. 2.

U kozi i potkoznom tkivu u predjelu bocnih i prednjih dijelova vrata nalaze se krvni podlivi.cesto kod pljacki). ubistva starijih osoba. oziljci) STRANGULATIO COLU MANUALIS (. Ugusenje rukama najcesce nastaje kod cedomorstva. ogrebotine. Obaviti toaletu lica : Skinuti alge Otkloniti nadutost koze Otpale obrve nacrtati kreonom Paziti na kosu Eventualne povrede usiti i tek onda vrsiti fotografiranje Odjecu pazljivo skidati i nabrojati redosljedom skidanja. rijetko odraslih (kada postoji faktor iznenadjenja . potpuno (ne dotice nogama tlo) i 18 WWW. tragovi prstiju. podjednake dubine u svim dijelovima (za razliku od vjesanja gdje je dubina najveca suprotno od cvora).COM Identifikacija lesa iz vode Obicno se radi o truhlim lesevima pa je identifikacija otezana.ZAGUSENJE) Aktivno stezanje vrata prstima jedne ili obje sake. Ima ih mnogo.remen. zica) koju aktivno zateze neka ziva sila.WWW. Mehanizam smrti kao kod ugusenja. horizontalno polozena. Ispod noktiju pretpostavljenog pocinioca traze se djelici kose zrtve (nokti se podsjeku i pregledaju pod mikroskopom) ili krvna grupa i DNA.carotis communis i prekida se dotok krvi u mozak Inhibitorni nadrazaj glomus caroticuma i njegove reperkusije na rad srca Lokalni nalaz na vratu otkriva da lije ugusenje nastalo prstima ruke ili nekom omcom. tackastih ili okruglastih oguljotina. VJESANJE (SUSPENSIO) Stezanje vrata omcom koju pasivno zateze tezina tijela ili dijela tijela. U odnosu na podlogumoze biti 1. Unutra su prisutni podlivi. Nalazimo znake otpora : oguljotine. STRAGULATIO COLLI FUNALIS (ZADAVLJENJE) Stezanje vrata omcom (konopac. ubilackog karaktera. odjevne predmete osusiti i Cuvati sve do zavrsetka procesa identifikacije. Nalaz na vratu : u donjem i srendjem dijelu vrata ispod jabucice. Cesto se nalaze i prelomi hrskavica grkljana i dusnika Oguljotine u predjelu nosa i usta nastaju djelovanjem vrhova noktiju. Mehanizam nastanka smili je trojak: : Cista asfiksija Dolazi do kompresije a. tamnija). plica. krvni podlivi. Opisuju se i drugi osobeni podaci (tetovaze. bijeda) ili brazde (uza. Na kozi vrata prisutni su tragovi prstiju u obliku ravnih ili polukruznih ogrebotina. kod silovanja.BH-PRAVNICI. Najcesce je ubilackog karaktera -cedomorstvo. nalazi se trag stezanja u obliku pruge (sira. opisati sve detalje. dublja.COM . vi se nego prstiju. kajs. zbog premjestanja ruku da se zrtva usutka (znakovi borbe).BH-PRAVNICI.

2. brazda je anemicna. kipa). jedva vidljiva. sto se naziva medjugrebensko tackasto krvarenje. Nastupi smrt za 4-5 min. Asfikticna faza .BH-PRAVNICI. Najdublja je gdje je pritisak bio najveci tj suprotno od cvora. Liceje blijedo jer istovremeno dolazi do istovremenog zatvaranja svih krvnih sudova. Ubistvo vjesanjem je rijetko. Zbog napunjenosti krvlju vene pucaju i nastaju brojna sitna krvarenja na nogama . Atipicno . Postoje 3 faze vjesanja : 1.tentamen suspensionis (psihijatrija). Kod objesenih koji su visili duze od 12h (potpuno vjesanje). Krakove S obzirom na polozaj omce vjesanje moze biti : 1. Pokusaj ubistva vjesnjem . omca se zateze podjednako sa obje strane i dolazi do naglog prekida krvi. Pokusaj ubistva . Ako je trag na vratu nastao omcom koja ima nabore.cvor je u sredini i straga. Cvor 3. izbaci spermu.nakon nekoliko terminalnih grceva slijede posljenji pokusaji disanja. nakon cega se osoba naknadno objesi (fingirano vjesanje). mrtvacke mrlje su locirane na podlakticama.grcevi lica i ekstremiteta.COM . zujanje u usima 2. glavi 3. Brazda je iznad stitne hrskavice a zatvara se na zatiljku.COM 2. na vanjskom spolovilu (od prsa ka stopalima). u trag udubljenja ce se utisnuti dijelovi koze . Tipicno . Sudsko-medicinski je bitno razluciti da lije smrt nastupila vjesanjem. Zatvorene (ima cvor) 3. Najcesce je samoubilackog karaktera. neosjetljivost na bol. defecira. Otvorene (nema cvor) 2.\ Ako je vjesanje zazivotno.30 sek poslije stezanja omce. dolazi do pasivnog istiskivanja krvi iz vena. urinira. u ovoj fazi moze doci do kontakta tijela sa okolnim predmetima : povrede na laktovima.tentamen suicidi.vibices. na mjestu gdje se povrsni dio koze uklijesti izmedju snopica od kojih je omca nacinjena. Nalazimo sve karakteristike asfikticne smrti. Najcesce se radi o ubistvu na neki drugi nacin. potkoljenicama i stopalima.BH-PRAVNICI. nogama. Anesteticka . Omca se zateze nejednako. Fiksirane Svaka omca ima : 1.WWW. 19 WWW. Mehanizam nastanka smrti je trojak : Cista asfiksija Dolazi do kompresije a. sakama.„kozni grebencici . Luk 2. Konvulzivna .carotis communis i prekida sc dotok krvi u mozak Inhibitorni nadrazaj glomus caroticuma Omce mogu biti: 1. To su posmrtne pojave. nepotpuno kada se dijelom ili potpuno oslanja na podlogu. polagano pa je lice cijanoticno (krvotok djelomicno ocuvan). Ako je omca od mekanog materijala (peskir.cvor je na bilo kojem drugom dijelu vrata (naprijed ili bocno).

vozac). COMPRESIO THORACIS ET ABDOMINIS Mehanicka asfiksija koja nastaje stezanjem grudnog kosa ili pritiska na njega i trbuh. Radi se o nemogucnosti pokretanja respiratorne i trbusne muskulature.pjesak biva ubrzan) 2.nalet vozila na pjesaka u mirovanju . morbiditeta (bolesnosti) i invaliditeta. Uvidjaj slucaja vjesanja Licu mjesta brzo pristupa kriminalisticki tehnicar. Obdukcijski nalaz : Jaka cijanoza lica i vrata.COM .povreda jer dolazi do promjene kolicine kretanja tijela kojom je tijelo bilo snabdjeveno prije povredjivanja. njeni tragovi ostaju na cipelama.vozac biva usporen) U oba slucaja nastaje ista bioloska posledica . a ako ima cvor. Bitan faktor je vrijeme . rezu se nokti i salju na vjestacenje.BH-PRAVNICI. Da bi doslo do kompresije potrebno je opterecenje 40-50kg .ubrzanje tijela pod djejstvom povrednog objekta (npr. Zatim se skida omca. OSNOVNI MEHANIZMI POVREDJIVANJA Su prema principu njutnovih zakona mehanike dvojaki : 1. Krak omce se presjeca po sredini.omca se sacuva u sto orginalnijem izgledu. Objesenog ne treba uzimati za ruke. Nakon toga pristupa ljekar i ucestvuje kod skidanja . Krimi tehnicari uzimaju mikrotragove selojtepom sa ruku (jagodice. Alkoholisanost sudionika je od posebnog znacaja. pritisnuti dio je blijed Krvarenje na kozi i sluznicama Krvarenje iz nosa Ozljede na kozi. AKCELERACIJA (UBRZANJE) .usporenje tijela na manju brzinu (suadar sa preprekom . KLASIFIKACIJA SABRACAJNIH POVREDA 20 WWW. DECELERAC1JA (USPORENJE) . od naprijed prema natrag. pa ako je to zemlja. prinjecenje vozilom). organima. Mnogo je uzroka prometnih nesreca ali je covjek glavni akcidentalni faktor (pjesak. dlanovi). Obratiti paznju na povrede a posebno na cipele jer kod fingiranog vjesanja prethodno ubijena osoba se vuce po psodlozi. Ljekar konstatuje smrt.WWW. vjesanik se prihvata i spusta na pripremljeni carsaf. Najcesce nastaje zadesno (zemljotresi. to mjesto se na luku obiljezi. Ako je omca fiksirana luk se sjece.BH-PRAVNICI.COM Pruga je kosa od gore prema dole. Odlikuju se visokim stopama mortaliteta (smrtnosti). odroni tla. a onda ponovo spaja zbog kasnije rekonstrukcije dogadjaja. Obiljezi se onaj dio luka gdje bi mogao biti cvor. fiksira tragove i priprema sve za fotografisanje. sto dalje od cvora (u predjelu luka). sa vrata.80-100kg. kostima SAOBRACAJNE POVREDE (SAOBRACAJNI TRAUMATIZAM) Najcesci uzrok nasilnog ostecenja zdravlja. Ostali uzroci od vozila i/ili od druma.krace vrijeme udara povreda intenzivnija.

zavisno od toga da lije u pitanju : Putnicko ili transportno vozilo Da li je primarni kontakt ostvaren iznad ili ispod tacke tezista tijela (karlica kod vecine ljudi). trouglasti tzv. Vozac b. visestruki. UDAR VOZILA ISPOD TACKE TEZISTA TIJELA (PUTNICKO VOZILO) Najcesci tip kolizije Podrazumjeva odraslu osobu i uspravan polozaj tijela Ne odnosi se na djecu zbog njihove visine Prilikom naleta motornog vozila na pjesaka neophodno je utvrditi : Naletni polozaj Naletnu brzinu vozila Nacin kretanja pjesaka u trenutku naleta NALETNI POLOZAJ FRONTALNI TIP KOLIZIJE Kolizija frontalnog dijela vozila sa pje sakom. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO SA PUTNICIMA U NJEMU I NEKA PREPREKA (DRUGO VOZILO. podlivi.WWW. DRVO..BH-PRAVNICI.primarne povrede : oguljotine. bamper prelomi (ukazuju na smjer djelovanja sile) 21 WWW. jedan u odnosu na drugi prije ili poslije suadara.COM Saobracajna povreda podrazumjeva svako povredjivanje nastalo direktnom kolizijom sa unutrasnjim ili vanjskim dijelom vozila. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO I BICIKLISTA / MOTOCIKLISTA 3. u zavisnosti od smjera kretanja ucesnika u sudaru. PREVOZENJE. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO SA PJESAKOM 2. STIJENA.COM . dolazi do odbacivanja pjesaka u smjeru suprotnom od smjera kretanja vozila Ima 3 faze : I) Faza . Pjesak Mehanizmi povredjivanja nisu isti kod svih pa prema tome mozemo razlikovati sljedece varijante kolizija (sudara) : 1.BH-PRAVNICI. razderotine Prelomi kostiju (kosti potkoljenice): poprecni. OBJEKAT.dolazi do primarnog kontakta prednja ceceg dijela vozila sa (branik) sa nogama pjesaka Obicno je to gornji dio potkoljenice (40 cm od tla) Za sudsko -medicinsko vjestacenje vazno je : Na kozi se nalaze povrede usljed primarnog kontakta .PJESAK Dva su osnovna tipa. Motociklista / Biciklista c. U saobracaju mogu ucestvovati a time i biti povrijedjeni sljedeci ucesnici : a.) 4. PREGAZENJE Ovo je gruba klasifikacija a postoje i podvarijante ovih varijanti sudara.. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO .

ruke i imaju bolju prognozu UGAONI TIP KOLIZIJE Moze biti : ulazni i izlazni s obzirom na kretanje pjesajka u odnosu na vozilo 1. Trpi sekundarne povrde.COM Polozaj i pomjeranje okrajaka kosti Izmjeriti visinu od ruba stopala (obicno 40 cm od tla ali moze i 1 0 cm nize jer se vozilo pri naglom kocenju dodatno spusta) II)Faza .cesto smrtonosne povrede glave i grudnog kosa Lokalizovane su na istoj strani kao i primarne povrede III) Faza .. blatobran) Nema odbacivanja na vozilo nego odmah nastupa II faza .Ako se vozilo ne zaustavi nastaje pregazenje . Tijelo pjesaka ce biti odbaceno na onu stranu sa koje jei doslo Nema ostecenja na prednjem dijelu vozila i krivicna odgovornost pjesaka ne postoji ! UDAR VOZILA IZNAD TACKE TEZISTA TIJELA (TERETNO. kada tijelo pada na tlo i nastaju tercijarne povrede Manje su obimne i zavise od obucenosti pjesaka. vreste tla.BH-PRAVNICI. faza . 22 WWW.COM . faza .tijelo kontaktira velikom povrsinom iznad karlice sa prednjim dijelom vozila.dolazi do nabacivanja tijela na vozilo Kod brzine do 60 km/h tijelo se nabacuje na haubu ili sofersajbu Preko 60 km/h na krov vozila Preko 100 km/h tijelo se prebacuje preko vozila (pri ekstremnim brzinama cak i bez kontakta sa vozilom) U ovoj fazi nastaju sekundarne povrede . prelomi kostiju .vezana je za kocenje vozila. ULAZNI UGAONI POLOZAJ Pjesak se krece prema vozilu i zahvacen je samo dijelom sirine vozila Kontakt sa vanjskim bocnim dijelom vozila Dolazi do okretanja tijela oko svoje uzduzne osovine (rotacije 2.MOTOCIKLISTA/BICIKLISTA Pojam motocikiista i biciklista se cesto izjednacavaju. Lokalizovane su na suprotnoj strani od primarnih III. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO . Cesto teze povrede kod motocikliste zbog vece brzine kretanja. Na kozi se cesto ne vide povrede dok su unutrasnje destruktivne -primarne povrede II. IZLAZNI UGAONI POLOZAJ Pjesak se krece od vozila Ako je zahvacen manji dio povrsine tijela pjesak se se snazno odbacuje u stranu uz okretanje oko oko uzduzne osovine BOCNO OKRZNUCE Pjesak kontaktira sa bocnim dijelom vozila (vanjski retrovizor..tijlo se rotira i pada na tlo. Najcesce oguljotine. Povrede su razlicite lokalizacije.BH-PRAVNICI.TRANSPORTNO VOZILO) I.WWW. faza .Vozilo gura tijelo naprijed i ono pada na tlo.

Kod manjih brzina (20 .ekstenzija. II) Faza .kod pregazenja grudnog kosa. Osnovni preduslov je daje poluprecnik tocka veci od visine prevozeceg objekata. PREGAZENJE . dolazi do kontakta glave i trupa sa bocnim unutrasnjim dijelom vozila vrata.PREPREKA (oba u kretanju ili jedno miruje) Svako tijelo koje se nalazi u nekom vozilu koje se kre ce krece se istom brzinom kao i samo vozilo. I) Faza .kada vozac osjeti opasnost formira uporni trougao prabeci otpor rukama na volanu i nogama na kontorlnim papucicama a nazad oslonac na ledjima.jednostavno pregazenje ili prelazak tockova u II fazi kolizije vozilo-pjesak ako se vozilo ne zaustavi a tijelo nade u putanji kretanja vozila . gubi oslonac na ledjima i zato statisticki vise stradaju suvozaci od vozaca.WWW. krvni podlivi medjice/skrotuma zbog udara od strane cica. Pri zbacivanju najcesce nastaju izolovane povrede ramenog pojasa.BH-PRAVNICI. Kada vozilo naidje na prepreku. To nam govori daje motociklista/biciklista sjedio a ne isao pored motocikla/bicikla. na vrhu tocka i na suprotnoj strani jer se tocak polako penje Kod vece brzine tocak s ebrzo popne osteti tijelo i brzo preskoci na drugu stranu pa povreda i nema na suprotnoj strani od one na kojoj je pocelo pregazenje Smjer pregazenja odredjuje se tako sto su povrede intenzivnije na strani na kojoj pregazenje pocinje U svim ovim slucajevima moze doci do kompresivnog Perthes-Brovvn sy i smrti zbog asfiksijc . glave.30 km/h)povrede su na strani penjanja. Ako ima i suvozac motocikla/bicikla povrede kod njega su obimnije jer je veci luk nabacivanja. Zbog jakog otpora po sistemu poluge nastaju prelomi donjih ekstremiteta.COM I ovdje postoje varijante s obzirom na polozaj ucesnika u koliziji. I) Faza .dolazi do hiperlleksije vratne kicme te ostecenja frontoetmoidalne regije. Ako je frontalni udar dolazi do padanja tijela sa motocikla/bicikla na prednju stranu vozila te nabacivanje motocikliste/bicikliste a nakon kocenja do padanja na tlo.to nas opredjeljuje koje vozio. Nakon udara glave u gornji prednji dio unutrasnje strane vozila dolazi do savijanja glave prema naprijed .COM . KOLIZIJA MOTORNO VOZILO .TRANSITIO Prelazak tockova vozila preko tijela koje lezi na drumu . Tijelo ide naprijed i gore. Osobe koje sjede na zadnjem sjedistu dolaze u kontakt sa krovom i naslonima prednjeg sjedista nastaju povrede gave i gornjeg dijela trbuha . vratna kicma se isteze .kretanje prema nazad. II) Faza -tockovi se penju vrseci pritisak i deformaciju tog dijela tijela. Do ove faze povrede su iste kod vozaca i suvozaca.ruptura jetre i slezine. Ako je poluprecnik tocka manji dolazi do guranja objekta i nagnje cenja. 23 WWW. trazeci oslonac rukama.komplicirano pregazenje. Kod vozaca na lijevoj a kod suvozaca na desnoj strani . naglo se zaustavlja a tijelo u tom djelicu sekunde nastavlja da se krece istom brzinom kao sto se kretalo prije kolizije Naglo usporenje vozila naziva se deceleracija a povrede koje pri tome nastaju nazivaju se deceleraeione. Vanjska manifestacija te povrede je Brill-haemathoma oko ociju obostrano. prelomi vratne kicme.tijelo se gura po podlozi.BH-PRAVNICI. Suvozac ne moze formirati uporni trougao.

Polni nagon (libido sexualis) 2. Karakteristicne a. nekarakteristicne .WWW. opekotine (od donjih dijelova vozila) d. Snosaina (obljubna) moc muskarca Osnovni preduslov za snosajnu moc muskarca je stanje erekcije . Prirodno (copulatio sexualis naturalis) .nastaju djelovanjem profila gume (pneumatika)sa otiskom sare .COM Kod pregazenja se povrede dijele na : 1 .BH-PRAVNICI. Polno opcenje (conjugatio s. OBLJUBA ili SNOSAJ. POLNA SPOSOBNOST Podrazumjeva normalan anatomski razvoj. ogrebotine 3. Neprirodno (perversitas sexualis) . 2. To je COITUS. Polna sposobnost muskarca Odredjena je : Snosajnom (obljubnom) moci muskarca Oplodnom moci muskarca 1.svako drugo koje sluzi zadovoljenju izopacenog spolnog nagona na nacin koji iskljucuje mogucnost oplodjenja.generatio sexualis POLNO OPCENJE (CONJUGATIO SGOPULATIO SEXUALIS) Tjelesno blisko i vremenski ograniceno spajanje dviju osoba u cilju zadovoljenja njihovog spolnog nagona. prskotine koze (u predjelu prepona) e.spajanje raznopolnih osoba pri cemu cemu dolazi do uvlacenja muskog polnog organa u vaginu i izlivanja sjemene te cnosti u istu. Uslovljena je djelovanjem psihoseksualnog centra u mozgu i centra u slabinskom dijelu ki cmene mozdine (L2-L4) cija disfunkcija moze dovesti do nemogucnosti erekcije 24 WWW.oguljotine ili krvni podlivi 2.BH-PRAVNICI.potentio ereetionis.copulatio sexualis) 3. Moze biti: 1. Specificne . ocuvan i pravilno usmjeren polni nagon i ocuvanu snosajnu i oplodnu moc.nisu siguran znak pregazenja SUDSKO-MEDICINSKA PROBLEMATIKA IZ OBLASTI SPOLNIH ODNOSA Polni zivot covjeka odredjen je sa 3 faktora : 1.javljaju se samo kod pregazenja .COM . Polni nagon moze biti izmjenjen kvalitativno i kvantitativno. Oplodjenje . decolment (avulsio) c. U sirem smislu preduslov za polno opcenje je polna sposobnost. paralelne oguljotine b.

. Snosajna (obljubna) moc zene Snosajna (obljubna) nemoc moze postojati usljed urodjenih anomalija vagine ili usmine (zakrzljalost)..BH-PRAVNICI. Sudsko-medicinski znacaj : 25 WWW.. Moze pretstavljati : Mogucnost zaceca (potentio nidationis) Mogucnost nosenja (potentio gestandi) Mogucnost radjanja (potentio parturiendis) Nemogucnost zaceca (impotentio nidationis) moze biti uslovljena nedostatkom jajnika. Oplodna moc muskarca stupa nesto kasnije kod muskarca u odnosu na zenu. pretjeran strah.. Oplodna moc muskarca Odredjuje se uzimanjem sjemene tecnosti na analizu i utvrdjivanjem stanja spermatozoida spermogram.WWW. neprolaznoscu jajovoda. hronicnih alkoholicara.COM Obljubna nemoc muskarca moze biti : a. 2.BH-PRAVNICI..zbog nepravilnosti maternice i nepravilnosti/suzenja karlice. Traje u prosjeku do 55-60 god. b. psihoze. Muskarac je oplodno sposoban sve dotle dok u spermogramu postoji i jedan zivi spermi]. preosjetljivosti vagine na podrazaj tj dodir 2. povreda ili oboljenja (koja mogu promjeniti anatomske osobine). zalost. Oplodna moc zene (potentio generandi) Traje od menarhe do menopauze.. mala ili velika duzina polnog organa) Funkcionalni poremecaji (hronicnc bolesti.sa izuzetcima Polna sposobnost zene Odredjena je : Snosajnom (obljubnom) moci zene Oplodnom moci zene 1. straha od polnih odnosa (prvi po Ini odnos ili prethodnih silovanja).bolni grc muskulature karlicnog dna koji nastaje usljed psihickih smetnji.. funkcionalnih poremecaja (vaginismus) . Trajna . stecena oboljenja testisa-zauske.COM .. Nemogucnost nosenja (impotentio gestandi)i nemogucnost radjanja (impotentio parturiendis) .kod povreda kicmenog stuba. Privremena (uslovna) Organski poremecaj (oboljenje polnog organa.

NEPRIRODNO POLNO OPCENJE (POLNA NASTRANOST ILI PERVERSITAS SEXUALIS) Radi se o kvalitativnom poremecaju polnog nagona trajne prirode.RAZDJEVICENJE Obicno nastaje pri prvom spolnom odnosu. Moze biti razlicitog oblika : Prstenast Polumjesecast Zpcast Resicast Pregradjen Himen se sastoji od : Otvora Oboda koji ima : Ivicu Osnovicu Strane Urodjen i rascj ep (usjek) Steceni rascjep (razdor) Svjeze razdjevicenje . sociologa.COM Pitanje diferenciranja spola Kombinovano vjestacenje ljekara . Nalaz sperme u vagini.vise od 15 dana od polnog odnosa Rascjepa vagine Oplodnje Pri vjestacenju treba razlikovati : Razlikujemo : Pri razdjevicenju moze doci do : Prenosa spolne bolesti (zarazavanja) Nalaz svjezeg rascjepa znak je samo defloracije. Polno opcenje izmedju normalno razvijenog muskarca i djevojcice 6-8 pa cak i do 11 god nije moguce jer nastaju velika razaranja medjice. psihijatra. DEFLORATIO . nepazljivim ljekarskim pregledom.specijaliste sudske medicine. ginekologa. ali moze nastati i na neki drugi nacin : prilikom masturbacije... uvijek izostalim polnim oplodjenjem.BH-PRAVNICI. Pracen je bolovima. Smatra se daje moguce poslije 11 god. 26 WWW. kod nekih oboljenja. Himen je nabor sluznice smjesten na ulazu u vaginu. polne bolesti ili trudnoca nije siguran znak defloracije. Nalaz intaktnog himena ne znaci da nije doslo do snosaja(elastican himen.COM . psihologa. zupcast himen) . blazim ili jacim krvarenjem.BH-PRAVNICI.maksimalno do 15 dana od polnog odnosa Davnasnje razdjevicenje . Razlikuje se od prirodnog nacina izvodjenja. debljine 1-3mm.WWW.

WWW.neprirodno polno opcenje izmedju osoba koje su u krvno-srodnickim vezama (obicno se podrazumjeva prvo koljeno krvno-srodnickih veza) 4. Mazohizam . Najcesce nalazimo mnogo povreda i cesto su brutalne 6. Zoophilia (sodomia) .neprirodno polno opcenje izmedju osoba istog pola. Paraseksualnost . Incest . rublje. 8.polni nagon usmjeren prema osobama posebne zivotne dobi ili stanja : a. gledanje) dijelova tijela ili predmeta koje pripadaju osobi koja je objekat zudnje.seksualno zadovoljenje jednog partenera nanosenjem tjelesnih ili psihickih patnji drugom partneru npr.BH-PRAVNICI. Homoseksualnost . ponizavan je. 3. Egzibicionizam . Paedophilia .COM Moze se javiti i kod psihicki zdravih kao prolazni poremecaj. Fetisizam .neprirodno polno opcenje sa osobama oba pola.BH-PRAVNICI.bolovi pri vezivanju omce oko vrata sluze postizanju orgazma.izmedju osoba muskog pola Lezbijstvo ili tribadija . Pederastija . kombinacijom nasljednih.izmedju osoba zenskog pola Vazan je kod homoseksualnih ubistava. Biseksualnost . Autoerotski zades .prema starim osobama Necrophilia .osoba dozivljava polno zadovoljstvo trpeci fizicku ili psihicku patnju koju nanosi partner. Nastaje obicno posle puberteta. Sadizam . : povredjivanje..prema djeci Gerontophilia .polni nagon usmjeren prema zivotinjama 27 WWW. b.COM . 7. 5.prema lesevima 9. b.Najtezi oblik je sadisticko ubistvo. 2..osoba muci samu sebe.zadovoljenje izopacenog polnog nagona culnim opazanjem (dodirivanje.postizanje polnog zadovoljenja pokazivanjem svojih polnih organa drugim osobama. Javlja se kao : a. Automazohizam . c. anatomskih i hormonalnih cinilaca i odgoja. Najcesci poremecaji su : 1. Fetis moze biti : dojka.

9. SILOVANJE .COM . trajan. ali nije iskljucivo. 4. Prema tome krivicna djela iz ove glave nisu usmjerena protiv integriteta i dostojanstva licnosti uopste i morala u cjelini. vec protiv integriteta licnosti i morala u oblasti spolnog zivota. Silovanje Spolni odnos sa djetetom (maloljetnom osobom) Spolni odnos sa nemocnom osobom Spolni odnos zloupotrebom polozaja Prinuda na spolni odnos Bludnje radnje Navodjenje na prostituciju Zadovoljenje pohote pred djetetom ili maloljetnikom Iskoristavanje djeteta ili maloljetnika radi pornografije Upoznavanje djeteta sa pornografijom Rodoskrvnuce (incest) U ovu grupu krivicnih djela spadaju : 1. 3. 8. 11. moze da zivi ili ne zivi u bracnoj zajednici sa osobom nad kojom je izvrseno krivicno djelo. Obicno se radi o naslju muske osobe nad zenskom. Silovanje moze biti: Izvrseno (ako je polna radnja u potpunosti izrscna) Pokusano Zapoceto 28 WWW. Dokaz stalnog. Pocinitelj ovog krivicnog djela moze biti musko ili zensko lice. 7. optrebom sile ili prijetnje da ce se neposredno napasti na zivot ili tijelo te ili njoj bliske osobe. Spolni odnos sa Objekat zastite ovih krivicnih djela je dvojako odredjen kao : Spolna sloboda i Spolni moral (spolni integritet) Napadom na spolnu slobodu (slobodu odlucivanja pasivnog subjekta u pogledu stupanja u spolne odnose). Sudsko-medicinski znacaj Otpor koji pruza osoba nad kojom se vrsi cin silovanja mora biti stvaran. 10. kaoi na spolnu cast (spolni integritet). savladan od strane jedne. ozbiljnog otpora su povrede na izvrsiocu i predmetu silovanja. koja cini bitnu komponentu ljudkog dostojanstva.BH-PRAVNICI. 5. ozbiljan.WWW. Djelo se sastoji u prisiljavanju na spolni odnos ili sa njim izjednacenu spolnu radnju druge osobe. Medjutim ceste su simulacije ovog krivicnog djela. 6. napada se istovremeno i na spolni moral.STUPRUM Spolni akt izveden prisilno. dvije ili vise osoba. 2.BH-PRAVNICI. protiv zelje jednog partnera. Silovanje 2.COM KRIVICNA DJELA PROTIV SPOLNE SLOBODE I MORALA 1.

odjece i dr predmeta na kojima se mogu na ci bioloski tragovi (krv. razdor vagine Dokaz sperme u vagini ali i ne mora Infekcija spolnom bolesti (ali i ne mora) Znaci nasilja Postojanje krivicnog djela utvrdjuje sud a ne ljekar! Za odredjivanje kazne kod izvrsenja ovog krivicnog djela postoje 4 kvalifikacije 1. dlake) Izvrsiti psihijatrijski pregled (cesti su psihijatrijski poreme caji) Obaveza ljekara je da zensku osobu pozove i ukaze joj na mogucnost zatrudnjenja i zarazavanja pa se mora ponovo za 1 mjesec ginekoloski pregledati.WWW. Ginekoloski pregled i pregled spolovila muskarca (utvrditi znake polnog odnosa i eventualne defloracije). dojki.BH-PRAVNICI.COM . nosa. nekad ugrizi. lica. uzeti bris vagine Pregled rublja. rukama. unutrasnjih strana bedara i spolovila -krvni podlivi.BH-PRAVNICI. 3. sperma. Kod izvrsioca : ugrizi narukama tj prstima. vrata. Djelo kvalificirano tezom posljedicom Djelo kvalificirano nacinom ucinjenja Silovanje maloljetne osobe Silovanje kvalificirano pobudama ucinitelja Silovanje kvalificirano tezom posljedicom Postoji kada je usljed ucinjenja osnovnog oblika djela nastupila teska tjelesna povreda (TTP) ili tesko narusavnje zdravlja ili smrt ili trudnoca silovane zenske osobe. ogrbotina na licu. Sudsko-medicinski dokaz silovanja : Defloracija (ali i nemora). Silovanje kvalificirano nacinom ucinjenja Postoji u dva oblika : Ako je istom prilikom prema istom pasivnom subjektu ucinjeno vise spolnih odnosa ili kada je ucinjeno od strane vise pocinitelja Ako je djelo ucinjeno na svirep i narocito ponizavajuci nacin Silovanje maloljetne osobe 29 WWW. 4. niti do ejakulacije. 2.COM Obljuba postoji kada penis ulazi u vulvu a pri tome ne mora doci do potpunog ulazenja u vaginu (imissio penis in vaginam). Pri pregledu u ambulanti treba : Potpuno i tacno identificirati Uvesti u protokol Detalno pregledati : o o Osoba treba daje naga Evidentirati i opisati i najmanju povredu te obratiti paznju na starost povrede Kod zenske osobe povrede su najcesce : u predjelu vrata. pa prema tome krivicno djelo silovanja postoji i bez defloracije. vratu. oguljotine.

Postoje 4 teza oblika ovog djela : 1. prislanjanje tijela.BH-PRAVNICI. NAVODJENJE NA PROSTITUCIJU Djelo se sastoji u navodjenju. Ucinitelj djela moze da bude svaka punoljetna osoba. ili pak upotrebom sile. rasne ili jezicke netrpeljivosti prema zrtvi. SPOLNI ODNOS (OBLJUBA ILI PROTIVPRIRODNI BLUD) SA DJETETOM (MALOLJETNOM OSOBOM) Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjednacene spolne radnje sa djetetom. SPOLNI ODNOS ZLOUPOTREBOM POLO ZAJA ) Djelo se sastoji u navodjenju zloupotrebom svog polozaja na spolni odnos ili drugu sa njim izjednacenu spolnu radnju druge osobe koja se zbog imovinskog.BH-PRAVNICI.COM To je narocito tezak oblik ovog krivicnog djela i ono ima posebnu tezinu i drustvenu opasnost Silovanje kvalificirano pobudama ucinitelja Kada je djelo ucinjeno zbog etnicke. stipanje. ali se ne dogodi polni odnos (pipanje. ljubljenje. 3. porodicnog. drustvenog zdravstvenog ili drugog stanja ili teskih prilika nalazi prema njemu u odosu zavisnosti. podsticanju ili namamljivanju druge osobe na pruzanje seksualnih usluga ili na drugi nacin omogucavaju njegove predaje drugome radi pruzanja seksualnih usluga ili na bilo koji 30 WWW. golisanje) ZADOVOLJENJE POHOTE PRED DJETETOM ILI MALOLJETNIKOM Kada se pred djetetom ili maloljetnikom cine radnje namjenjene zadovoljenju vlastite ili tudje pohote ili ko navede dijete da pred njim ili drugom osobom vrsi takve radnje. BLUDNE RADNJE Bludna radnja je svaka radnja koja se vrsi radi polnog zadovoljenja. nacionalne. 4. Ako je djelo ucinjeno na narocito okrutan ili ponizavajuci nacin ili je ucinjeno vise odnosa ili s njim izjednacenih radnji. a u pogledu krivnje potreban je umi sljaj koji mora da obuhvati svijest ucinitelja o uzrastu pasivnog subjekta. kao i u slucaju kada je usljed djela nastupila teska tjelesna povreda (TTP) ili te sko narusavnje zdravlja ili smrt ili trudnoca silovane zenske osobe.WWW. PRINUDA NA SPOLNI ODNOS Kada se druga osoba prisili na spolni odnos ili sa njim izjednacenu spolnu radnju ozbiljnom prijetnjom nekim teskim zlom. Prinuda na obljubu postize se prijetnjom koja ima oblik ucjene za odredjenu osobu ili njoj blisku osobu. Djelo ucinjeno nasiljem ili iskoristavanjem nemoci Djelo ucinjeno zloupotrebom polozaja Djelo ucinjeno na psoeban nacin Djelo kvalificirano tezom posljedicom SPOLNI ODNOS SA NEMOCNOM OSOBOM Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjedna cene spolne radnje sa drugom osobom iskoristavajuci dusevnu bolest ili dusevnu nerazvijeost ili bilo kakvo stanje te osobe zbog kojeg ona nije sposobna za otpor. to ce se uzeti kao otezavajuca okolnost. Ako je izvrsilac djela sam ucestvovao u onesposobljavanju djelo se tretira kao silovanje. 2.COM .

Obicno se radi o umno poremecenim zenama. cedomorstvo. specifican ili opasan nacin . materinstva. 3.INCEST Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjednacene spolne radnje izmedju srodnika po krvi u pravoj liniji ili izmedju brata i sestre. Njen znacaj je u njenom otkrivanju i prekidanju. Ekspertizni postupak u sudskoj medicini se sastoji u : Dokazivanju snosaja Eventualnim povredama Eventualnom razdjevicenju Obljubnoj sposobnosti pocinitelja TRUDNOCA I NJEN SUDSKO-MEDICINSKI ZNACAJ To je fiziolosko stanje zene uslovljeno intraueterinim razvojem ploda. mladim. NEZNANA TRUDNOCA Osoba ne zna daje trudna. SKRIVENA TRUDNOCA 31 WWW. 4. bilo krivicno-pravnih (silovanje. Djelo ima 3 teza oblika : Kada se radnja navodjenja ostvari na poseban. starijim zenama.COM .upotrebom sile ili prijetnje. neiskusnim. Sudsko-medicinski zadaci u vjestacenju su : 1. RODOSKRVNUCE . Sa sudsko-medicinskog aspekta pretstavlja posebno stanje zene koje je predmet raznih rasprava. 2. lazne i uobrazene trudnoce POSTOJANJE ILI NEPOSTOJANJE TRUDNOCE Ginekoloski pregled Testovi za otkrivanje trudnoce Krvne pretrage UZ UTVRDJIVANJE DOBA TRUDNOCE NEPRAVILNOSTI TRUDNOCE Sudsko-medicinski znacaj ima vanmatericna turdnoca. bracnosti.COM nacin ucestvuju u organiziranju ili vodjenju pruzanja seksualnih usluga od sirane osobe koja tako postupa u namjeri ostvarenja koristi. Ove trudnoce mogu biti previdjene od strane ljekara i ostati nedijagnostikovane. ubistvo) ili gradjansko-pravnih (utvrdjivanje ocinstva. podmetanje. vanbracnosti).WWW.dijetetu ili maloljetniku. skrivene. Kada se radnja navodjenja ostvari koristenjem teske situacije koja je proistekla iz boravka te osobe u inostranstvu Kada se radnja navodjenja ostvari prema posebnoj kategoriji pasivnog subjekta . Ustanoviti postojanje ili nepostojanje trudnoce Utvrdjivanje doba trudnoce Utvrditi eventualne nepravilnosti trudno ce Otkriti neznane.sumnja na otrovanje povracanje). jer naprasna smrt zene cija trudnoca nije bila poznata izgleda kao nasilna (npr. obmanom ili nanosenjem vece stete pasivnom subjektu.BH-PRAVNICI.BH-PRAVNICI. nije svjesna toga.

staratelj ili socijalna ustanova. U izuzetnim slucajevima. ali se uskracuje ako postoji opasnost po zivot i zdravlje trudnice.BH-PRAVNICI. Ako ga vrsi sama trudnica ne postoji krivicna odgovornost. inkorporiran u pravilni! o prekidu trudnoce i oabvljen u za to ovlastenim ustanovama) Nedozvoljeni ili kriminalni (svaki drugi prekid trudnoce obavljen van nadlezne ustanove i mimo pravilnika. b. Ako je mlada od 14 god mora psotojati saglasnost roditelja.COM Svjesno prikriva postojanje trudnoce. Za razliku od prethodne. ako mu se ne moze pomoci ni pruzanjem specijalnih uslova.zades ili namjera Lokalizacija povrede na trudnici Kontinuitet simptoma od poverede do pobacaja Da li je plod do momenta kriticnog dogadjaja bio ziv Da li je postojalo jos neko oboljenje PRAVNI ASPEKTI POBACAJA Abortus je najstariji nacin kontrole radjanja. ili skriva vanbracnu trudnocu od drugog muskarca sa kojim je u vezi ili za kojeg sc udala. Takve zene planiraju pobacaj ili cedomorstvo. 2. Prirodni (spontani) .BH-PRAVNICI. UOBRAZENA TRUDNOCA Zena i pored toga sto nije trudna oponasa trudnocu (starije zene koje namaju djecu za kojima ceznu. nasilni poba caj moze biti : a. ako je maloljetna osoba starija od 16 godina i ako ima poslovnu (radnu) sposobnost i sredstva za egzistenciju.abortio spontanea Nasilni S obzirom na pristanak trudnice. prisile za brak. moze sama podnijeti zahtjev. Zlonamjerni (ne postoji pristanak trudnice) PRAVILNIK O USLOVIMA I POSTUPKU ZA PREKID TRUDNOCE Clan 3 Prekid trudnoce vrsi se po zahtjevu trudne zene Ako se radi o maloljetnoj trudnici ili trudnici lisenoj poslovne (radne) sposobnosti. tada zahtjev za prekid trudnoce podnosi roditelj. 32 WWW. Namjerni . Danasnji stav : pravo svakog covjeka je da odlucuje o radjanju djece. LAZNA TRUDNOCA Osoba svjesno i namjerno simulira trudnocu koje nema : zbog koristoljublja.abortio artefitialis (uz pristanak trudnice) o • Dozvoljeni (u skladu sa propisima. Prekid trudnoce moze biti : 1.WWW. Danas je rijetka u praksi zbog pojave sofisticiranih trhnika za otkrivanje trudnoce i ocinstva. Obicno su u pitanju malodobne zene koje u slucaju vanbracne trudnoce skrivaju trudnocu iz straha od roditelja i okoline. pojava ploda u onom periodu kada je apsolutno nesposoban za vanmatericni zivot.COM . bez obzira na to ko ga vrsi). kod psihickih poremecaja). Sudsko-medicinski aspekti : Uzrocno-posljedicna veza izmedju povrede trudnice i eventualne smrti fetusa (spontani pobacaj) . te pretstavlja krivicno djelo. kod nje je i stomak stvarno uvecan ali na UZ nema „gestacjjskog mjeska". POBACAJ je pojava ploda maternice prije navrsenih 180 dana trudnoce odnosno 28-30 gestacijske nedjelje. ucjene.

ustanoviti stepen ostecenja zdravlja ISKLJUCIVANJE I DOKAZIVANJE MATERINSTVA I O CINSTVA Materinstvo se utvrdjuje porodjajem. zamjena djece u porodilistu). Sam prekid trudnoce (fetalnu smrt) treba prijaviti sudsko-medicinskom organu u roku od 3 dana. Sudsko-medicinski aspekti kriminalnog abortusa : Ustanoviti da li je trudnoca postojala Ustanoviti da li je plod bio ziv ili ne Ako je doslo do ostecenja zdravlja .BH-PRAVNICI. socijalni radnik i predsjedavajuci komisije-ginekolog). Zahtjev odobrava ginekolog najkasnije 2 dana od podnosenja zahtjeva. Trudnice koje ne zadovoljavaju ove uslove podnose zahtjev drugostepenoj komisiji koja se sastoji od 5 clanova (3 ljekara. Clan 8 Ova komisija moze odobriti prekid trudnoce : Ako se radi o maloljetnoj trudnici ili onoj koja je lisena poslovnih sposobnosti Ako je trudnoca starija od 12 aline od 20 sedmica Ako dalje odrzavanje trudnoce moze ugroziti zivot trudnice Ako se na osnovu saznanja medicinske nauke moze utvrditi ocekivati da ce se roditi dijete sa teskim tjelesnim ili psihickim nedostacima Ako se radi o trudnoci koja je nastala kao rezultat krivicnog djela : silovanja.100% vjerovatnoca Svi ovi dokazi idu na sud a sud donosi presudu. Clan 5 Regulise uslove odobravanja Zahtjev za prejkid trudnoce punoljetne osobe ili trudnice sa 16 god sa poslovnom sposobnosti. Za materinstvo nije bitno da lije dijete bracno ili vanbracno a vjestacenje materinstva je rijetko (cedomorstvo. obljube.BH-PRAVNICI. 33 WWW. udaljenost ociju. Za dokazivanje ocinstva vanbracnog djeteta potreban je : Iskaz majke daje taj muskarac otac Da se taj muskarac slozi sa njenim iskazom (bez prisile ili obmane) Ako otac ne prizna dijele potrebno je dokazivanje oplodnje majke od strane tog muskarca : Mogucnost oplodnje majke od strane presumptivnog oca Da li je taj muskarac sposoban oploditi zenu Kriticno vrijeme kontakta (starost djeteta) Antropolosko-genetske slicnosti : odredjivanje krvne grupe ABO i Rh sistema Dermatoglifske komparacije : otisak dlanova i stopala Antropometrijska ispitivanja (lice.COM Clan 4 Zahtjev se podnosi zdravstvenoj organizaciji koja ima organizovanu ginekolosko-akusersku sluzbu. odobrice prvostepena ljekarska komisija ako trudnoca nije starija od 12 sedmica i ako se prekidom trudnoce nece neposredno ugroziti zivot i zdravlje trudnice. glava. Odobrenje ove komisije je konacno u roku od 8 dana od podnosenja zahtjeva.WWW.COM . rodoskrvnuca Ne moze se odobriti ako je trudnoca starija od 20 sedmica.99% vjerovatnoca DNA identifikacija . nosa) poslije godine starosti Metode tipizacije tkiva .

Identifikacija Pravno : cedomorstvo je privilegovano ubistvo i gotovo uvjek se odredjuje psihijatrijsko ispitivanje majke a zbog specificnosti koje ima u vezi sa psihickom alteracijom.vezani za sam porodjaj ili period neposredno posle porodjaja . b.pocinitelj djela(ako djete ubije neko drugi-ne majka radi se o pravom ubistvu) Zivo novorodjence kao objekat krivicnog djela Poremecaj sto gaje kod nje uzrokovao porodjaj Ovo je posebno krivicno djelo specificnog privilegovanog ubistva a pivilegiju mu daje psihicka alteracija izazvana porodjajem.WWW. uzbudjenje zbog kojih se porodilja nalazi u psihickoj I somatskoj neuravnotezenosti Medicinski gledano taj poremecaj ne postoj i nije opravdan. Elementi krivicnog djela : Majka kao subjektivni krivac . sredina unaprijed osudjuje trudnicu koja nosi vanbracno dijete. 34 WWW. Sudsko-medicinska ekspertiza ovih slucajeva ukljucuje : 1. Odluku o ubistvu majke donose u trudnoci.COM CEDOMORSTVO . Znaci skorasnjeg porodjaja Laktacija Psihicki status Da lije novorodjence rodjeno zivo ili mrtvo (dokaz zivorodenosti) Ako je rodjeno zivo odrediti duzinu zivota Uzrok smrti Znaci na objektu : d. Koliko je vremena proslo od smrti do pronalaska tijela ili obdukcije e. tako da nije mogla shvatiti znacenje svog djela. zakon i predvidja blazu kaznu. 2. c.. kada taj poremecaj ne postoji. Koliko traje poremecaj poslije porodjaja? Jedni navode 24h. Cedomorke se svrstavaju u 2 grupe : Psihofizicki nezrele i emocionalno nestabilne koje se poradjaju u objektivno teskim socioekonomskim uslovima Mentalno retardirane ili dusevno oboljele majke kod kojih porodjaj izazove zamah dusevne bolesti Osoba nije krivicno odgovorna ako je u vrijeme krivicnog djela nedostajala sposobnost rasudjivanja i upravljanja postupcima. psihicki poremecaj) i njihovog djelovanja na sposobnost rasudjivanja.BH-PRAVNICI. b. Nasi pravnici podrazumjevaju one poremecaje koji nastaju usljed samog akta radjanja (bol.majka a. losi materijalni uslovi Interni .BH-PRAVNICI. krverenje.. neki 7 dana. Uzroci mogu biti : Eksterni . a.porodjajni bolovi. c.stav sredine u kojoj zena zivi. drugi 2-3 dana.COM . Znaci na subjektu (pociniocu) .INFANTICIDIUM To je ubistvo djeteta od strane vlastite majke za vrijeme porodjaja ili neposredno nakon porodjaja.

Teska tjelesna povreda .pneumotoraks . Opasnost po zivot 2. Vaznost organa ili dijela tijela 3. Nije znatno ostecenje jer saka nije u cjelosti ostecena o Ostecenje odnosno oslabljenje dijela tijela ili organa trajno i znatno ali dio tijela ili organ nisu narocito vazni 35 WWW. daje zbog tezine povrede mogla nastupiti realna opasnost po zivot (komplikacija). teorijska. odnosno svrstavanja tjelesne povrede prema zakonom odredjenim kriterijima da bi se za potrebe krivicno-pravnog procesa pomoglo u procjeni tezine krivicne odgovornosti. ali da u konkretnom slucaju nije nastupila Npr. Kvalifikovana TIP.COM KVALIFIKACIJA TJELESNIH POVREDA Kvalifikacija tjelesnih povreda pretstavlja oblik graduacije. ubod nozem u prsa . Estetski kriterij (unakazenost) Zakonom se razlikuju dvije vrste tjelesnih povreda : I. Teska tjelesna sa trajnom posledicom c. sto znaci da postoji. II. Teska tjelesna i po zivot opasna povreda b.WWW.TTP (kaznjava se po clanu 172 KZ FBiH) Laka tjelesna povreda . Obicna ili nekvalifikovana TTP 2. Narusenje zdravlja 5. povreda sake sa presjekom tetive fleksora za IV i V prst ima za posledicu nemogucnost fleksije ta dva prsta. Osnovni kriteriji o kojima se vodi racuna prilikom kvalifikacije su : 1. prelom nadlakticne kosti-humerusa o Trajno ostecenje vaznog dijela tijela ili vaznog organa ali ono ne smije biti znatno Npr.infekcija Unistenje ili ostecenje vaznog dijela tijela ili organa Ovdje postoje 3 uslova: o Znatno ostecenje vaznog dijela tijela ili vaznog organa ali prolaznog karaktera Npr. Teska tjelesna sa smrtnim ishodom OBICNA ILI NEKVALIFIKOVANA TESKA TJELESNA POVREDA Razlikuju se dva nacela kojima se povodimo.COM . kada kvalificiramo TTP Opasnost po zivot Ovdje je ona posredna.BH-PRAVNICI. Sposobnost za rad 4.BH-PRAVNICI. dijeli se na: a. Unakazenost 3.LTP (kaznjava se po clanu 173 KZ FBiH) TESKA TJELESNA POVREDA (TTP) Zakonom su predvidjena 3 oblika TTP 1. Teska tjelesna sa trajnom nesposobnosti za rad d.

koja kod drugih osoba koje gledaju izaziva gadjenje i odbojnost. Medicina ne moze ovo prihvatiti. mada je ona ocigledno mjerljiva. Teska tjelesna sa trajnim posledicama Vazan organ je u potpunosti unisten ili trajno i znatno oslabljen u anatomskom smislu (npr. ako je funkcija drugog ocuvana Najvaznije je procijeniti staje to vazan organ ili dio tijela.BH-PRAVNICI. Ako ne izaziva nepovoljan efekat onda je to samo estetska izmjenjenost i radi se o lakoj tjelesnoj povredi.LTP 36 WWW. izdrzljivost ili jacina funkcije vaznog organa osim ovog kvalitativnog gubitka. Pojedine osobe mogu reagovati stvaranjem duboki h oziljaka (keloidi) i to se sudu mora naznaciti. Teska tjelesna sa trajnom nesposobnosti za rad Zakon uzima u obzir nesposobnost za rad koji je obavljan do trenutka povre djivanja kao profesiju. Znatnost nema mjeru. Ostecenje testisa i ovarija kod starijih osoba su obicne TTP. Naime. LAKA TJELESNA POVREDA . Ako se oziljci ostrane to nema uticaja. hematopneumotoraks.COM . realna. Ostecenje jednog bubrega. odnosno neprekidno trajanje odnosno izrazena neizvjesnost da ce se oslabljenost otkloniti. ili u funkcionalnom smislu (trajna oduzetost nekog dijela tijela).WWW. Za trajnost je dovoljna vremenska nesagledivost otklanjanja oslabljenja il djelomi cnog unistenja organa ili dijela tijela. za znatnost pretstavlja i jaku kvantitativnu izrazenost.BH-PRAVNICI. Unakazenost poslije brojnih operativnih zahvata ne uzima se u obzir. a povreda evolucijom u velikom procentu zavrsava smrtno. ventilni pneumotoraks. profesiji. Unakazenost Trajna i vidljiva estetska izmjenjenost vidljivih i moguce vidljivih dijelova tijela. Sudu treba predociti vaznost povrijedjenog organa ili dijela tijela za opravdanje kvalifikacije tjelesne povrede. Ljckari zato vjestace opstu tjelesnu nesposobnost za rad bez obzira na profesiju (ne kvalifikuju profesiju). jer bi pocinilac morao znati cime se povrijedjeni bavi da bi mu unistio profesionalnu sposobnost. Opsta nesposobnost za rad smatra se kad se nekom tjelesnom povredom desi takvo ostecenje da ne moze dobiti standardno ljekarsko uvjerenje o radnoj sposobnosti i kada povrijedjeni zbog toga ne moze zasnovati radni odnos. posttraumatska paraliza noge). Plasticne operacije ne uticu na kvalifikaciju. O posljedicama se izjasnjavamo poslije zavrsenog lijecenja i rehabilitacije (npr. Npr. konkretna. zivotnoj dobi. KVALIFIKOVANA ili OSOBITO TESKA TJELESNA POVREDA Teska tjelesna i po zivot opasna povreda Zivotna opasnost je u karakteru povrede neposredna. a kod ostecenog psihicku patnju bez obzira na vrstu povrede. Pri vjestacenju ne smiju se praviti razlik prema spolu.COM Npr. upotrebljivost. amputacija). Medicinska procjena se zasniva na anatomo-funkcionalnim svojstvima i njihovom znacenju za funkciju cijelog organizma (npr slezina „nije vazan" dio tijela). razdor velike krvne zile.

u donjem dijelu gdje formira vazan skocni zglob je TTP. Prelom lisne kosti (fibule) . poremecaj olfaktivne funkcije) radi se o LTP. 2. Moglo bi se reci da su previse teske za LTP a previse lake ta TTP. treba primjenjivati jos neka nacela. Tu spadaju : 1. ako nema znatne dislokacije ulomaka i nema ostecenja pleure to je LTP. LTP ima sljedece karakteristike : Ne dovodi zivot u opasnost Nije unisten ni jedan dio tijela niti organ Nije oslabljen ni jedan dio tijela niti organ Ne dovodi do nesposobnosti za rad ili je ona kratko trajala Postoji apstraktna opasnost po zivot ili uopste ne postoji.COM Svaka povreda koja nije teska. jer je njihova funkcija pri disanju manja. Prelom jednog zuba . 3. a ako do dje do pomjeranja ulomaka i ostecenja funkcije palca to je TTP.ako traju oreko 7 dana onda je to TTP. pa je i funkcija disanja manje kompromitirana. ako postoji ostecenje pleure . odnosno uzeti u obzir dodatna razmatranja : Kvalifikacija se vrsi po karakteru povrede. a ako ima to je TTP. Prelom nosnih kostiju . tj kakve efekte ta povreda uzrokuje kod ve cine ljudi 37 WWW. Prelom falange prsta . veliki broj krvnih podliva ako ugrozava zivot (moguc sok) u grupnoj kvalifikaciji je TTP. Medjutim.BH-PRAVNICI. Prelom jednog rebra (bilo kojeg). LTP nema elemenata TTP i ustvari je negacija TTP. ali medicinsko iskustvo nas uci da postoje takve izuzetne situacije. a ako je ostecenje u gornjem dijelu. lije cen u bolnici kvalifikuje se kao LTP ako simptomi iscezavaju do 7 dana po pvrijedivanju. 4. 1 0 . Prelom vise od 2 zuba u skoro kompletnom zubalu je TTP. Nije dovoljan samo osjecaj boli. u praksi postoje neki granicni slucajevi povreda koji se pod odredjenim uslovima mogu kvalificirati i kao LTP i kao TTP. s tim da se na tijelu mora naci neki vidljivi trag. 8. Ako postoji dislokacija i o stecenje pleure. Prelom dva i vise rebara vezanih za stemum (grudnu kost) je TTP. Ako je izbijeno 8 i vise od 8 zuba to je unakazenost. Ovo su osnovna pravila kod vjestacenja tjelesnih povreda medjutim. 5. to je TTP.koji je nosilac ili moguci nosilac proteze je TTP (kada je vise od 2/3 krunice izbijeno) 6.gledano izolovano radi se o LTP. poremecaj disanja.TTP. Prelom do dva slobodna rebra (VIII-XII) bez dislokacije kada je LTP. Postoji i kombinacija : ako se izbije 1 zub a vise od 2 zuba pomjerena i ako se ostali zubi ne vade to je LTP. Prelom 2 zuba u skoro kompletnom zubalu je LTP. a ako se moraju vaditi to je TTP.Krvni podliv . 7.ako nema znatnog pomjeranja ulomaka i posttraumatske fenomenologije nosa (opstrukcija nosa.WWW. 9. ali bez ostecenja mekih tkiva to je LTP.COM . Potres mozga objektivno dijagnostikovan.BH-PRAVNICI.ako nema pomjeranja ulomaka to je LTP. mada se u praksi gotovo nikada ne desavaju.

Svaka povreda se na drugom covjeku drugacije reperkutira. tj svjesnim nehatom oteza(rana se zagnoji). udarac pesnicom u predjelu lica . Tada je u grupnoj kvalifikaciji TTP. najblazi stepen povrdjedjivanja. Takodjer treba uzeti u razmatranje na koji je na cin nanijeta povreda i kojim orudjem ili oruzjem? Neophodno je dati medicinske dokaze o nacinu povredjivanja. jer mnoge povrede u svom toku nisu konacne tj ne moraju biti po tezini iste kakve su u momentu nastanka Npr. Npr. I ovdje postoje odredjena razmatranja a koja se odnose na definitivnu kvalifikaciju. u ticu i prethodno stanje. skupna kvalifikacija nema smisla Npr. kvalifikuje se opet kao LTP. Ako je veci broj osoba nanio veci broj povreda jednoj osobi. neravna povreda sa tkivnim mosliciina.. udarac pesnicom u trbuh koja izaziva pucanje ehinokokne ciste te obilno krvarenje Npr. te izvrsiti identifikaciju povrednog orudja ili oruzja.da li se radi o odbrambenoj ili ciljajucoj povredi.ako ostavlja manifestni trag to je LTP. nepravilna. ali mo ze da zavrsi smrtno. Na ishod tjelesne povrede. Tada povrijedjena osoba ima pravo da ta ostecenja nadoknadi putem gradjanske parnice (materijalno obestecenje) i to vise nije krivicni postupak. odrediti karakter povreda i do kakvih je tezih posledica doslo zbog posebnog stanja organizma.BH-PRAVNICI. i mala povreda kod hemofilicara moze izazvati obilno krvarenje pa i iskrverenje Bitno nacelo je i grupna (skupna) kvalifikacija povreda. Posljedice mogu da se ukazu godinama poslije nanosenja povrede. jer je takva bila u momentu nanosenja (znaci ne ulazi u karakter povrede). savku posebno kvalificirati (odrediti joj tezinu) i dati skupnu kvalifikaciju tek na zahtjev suda. Odrediti starost povrede 38 WWW. a ne nakon medicinske intervencije (kako je ve c ranije navedeno) Npr. a nepravilnim srastanjem moze nastati lazni zglob (pseudoartroza) te je ta povreda teza od obicne. svaku povredu treba posebno pregledati i opisati (jer povrede mogu biti nanijeti od strane vise lica). gledano izolovano ne ugrozava zivot i uvijek pretstavlja LTP.COM .BH-PRAVNICI. usljed rupture arterije na bazi lobanje zbog posebnog stanja organizma (ruptura anuerizme zbog prevelikog uzbu djenja) ili Npr.COM Vazno nacelo je da kvalifikaciju povrede vrsimo na osnovu toga kakva je bila u trenutku nanosenja. Npr. laka tjelesna povreda koja se zakomplikuje zbog zapustanja. Treba utvrditi kakvo je djejstvo povreda izazvala u konkretnom slu caju kod odredjene osobe. krvni podliv. nanesena tupinom mehanickog orudja. Veliki broj krvnih podliva ugrozava zivot (moguc je sok).WWW. Reci samo ono sto smo apsolutno sigurni i sto mozemo obrazloziti i objektivizirati. prelom butne kosti je obicna TTP.. Naime ako postoji vise povreda.

ali smatra da do nje ne ce doci ili ako do nje dode. da ce je on moci otkloniti. 3. jedan modar. slusne (akusticke) i motorne podrazaje (virjeme koje je proslo od trenutka opazanja do reagovanja). sa svim njegovim posljedicama i/ili njenog ishoda. obrazovanju. morao biti svjestan tih posljedica Kod ubistva imamo sljedece pojmove : a. Ubistvo sa umisljajem .pocinilac ide s tim da nekome nanese povredu. drugi zuto-zelen (nastao ranije). ljekar u medicinskoj dokumentaciji konstatuje 2 podliva.6% o 2x povecava greske u voznji zbog poremecene percepcije i psihomotorike. b. ali ne i da ga lisi zivota TROVANJE ALKOHOLOM. Upravo uzimajuci u obzir tu cinjenicu. Brutalno ubistvo . suzeno je vidno polje. Ubistvo iz nehata .pocinilac ide svjesno sa namjerom da nekoga lisi zivota. Ima veliki socioloski i toksikoloski znacaj.2% 0 nijedan covjek nije sposoban za upravljanje motornim vozilom.BH-PRAVNICI. Te se povrede moraju iskljuciti.COM Takodjer je bitno za praksu da se odredi da li je osoba imala neku povredu prije inkriminisanog dogadjaja. ali ima i znatan broj onih koji su ovisni o alkoholu. RAZGRADNJA I DJELOVANJE Etanol je najcesce upotrebljavana supstancija u obliku alkoholnih pica.3% o i ne pravi nikakve smetnje mada i to je individualno. i sva sudsko-medicinska razmatranja. pri tome zeli da zrtva pati. uzimaju u obzir samo ono sto se moze objektivizirati tj jasno predstaviti sudskim organim na osnovu cega sud moze donijeti presudu. Zbog smanjene moci zapazanja mogu ispasti pojedini objekti i nastati duple slike. narocito moc brzog reagovanja. postoji prostorna dezorjentacija (kriva procjena brzine i udaljenosti vozila. dakle konacnu odluku donosi sud. Kod nekih osoba koncentracija od 0. s tim u vezi. 2.BH-PRAVNICI.COM . Koncentracija od 1 % 0 povecava greske do 30x Djelovanjem preko CNS-a alkohol znatno smanjuje paznju i moc rasudjivanja. Svjesni nehat . uvijek se mora opisati boja podliva. Jos neki pravno znacajni pojmovi : 1 . Produzeno je vrijeme reakcije na vizuelne. Alkohol u krvi izrazava se u promilima ( %0). Koncentracija od 0. iako bi po svojim karakteristikama. 39 WWW. Kod koncentracija iznad 1.pocinilac je svjestan zabranjene posljedice koja mo ze da nastupi njegovim djelovanjem. Takodjer kod koncentracije od 1%0 smanjena je ostrina vida. Nesvjesni nehat .pocinilac nije svjestan da moze doci do zabranjenih posljedica.pocinilac ide svjesno sa namjerom da nekoga lisi zivota. Dozvoljena koncentracija alkohola u krvi prosjecno iznosi 0. Umisljaj . te smanjenom sposobnosti prilagodjavanja na svetlost i farove).WWW.pocinilac djela svjestan je krivicnog djela. prihvatajuci ili odbacujuci misljenje sudsko-medicinskog vjestaka. ali je uprkos tome i cini. RESORPCIJA. Milioni ljudi ga povremeno konzumiraju radi obicaja. Alkohol i saobracajne nesrece Alkohol je jedan od najvecih krivaca koji indirektno utice na saobracajni traumatizam. kvalifikaciji. Npr. Kvalifikacija tjelesnih ozljeda..8% o ne pravi nikakve smetnje. u cilju prouzrokovani a tih posljedica.

5-2.WWW. svadje. ) Koma. 8. nekad su prisutni znaci euforije 2. Pijano stanje (l.5-4%0 ) Zamucen pogled. I faza (ispod 0. pad koncentracije. tuce 3. konfliktne situacije. usporeno disanje. Javaljaju se promjene u mentalnoj.5%0 ) Intelektualne funkcije su smanjene.COM . 4. To se ogleda u pove canom licnom isticanju i precjenjivanju svojih sposobnosti sa istovremenim padom koncentracije.3 %0.faza stimulacije . II faza (0.BH-PRAVNICI. subjektivno se dobro osje caju. 5. vremenska i prostorna dezorjentacija.BH-PRAVNICI.1 %0) ne moze se sa sigurnoscu dokazati daje nadjeni etanol porijekla iz alkoholnog pica.nema znacajnih promjena funkcija tjelesnih sistema 3. motornoj i culnoj sferi..osoba vidi „duple slike".5-l. prisutna je nedovoljna samokriticnost u donosenju odluka. Motorna sfera Poremecaj slozenih refleksnih radnji kao sto su pokreti prstiju. Mentalna sfera Usljed uslovno receno stimulirajuceg djejstva alkohola na mozdanu koru. 2. III faza .5-3. LD (Letalna Doza) = 5-8 a smrt nastupi 5-10h od pocetka kome sa izuzecima. povremeni gubitak svijesti. stupor i koma. oslabljen je njen inhibitorni efekat prema nizim sferama CNS-a. 6. stanje izme dju sna i jave. smanjena sposobnost pamcenja i zapazanja.5%o ) Nekriticnost. Pripito stanje (0. Stanje teskog troavnja alkoholom (3. razdrazljivost. nesvjestica. precjenjivanje vlastitih sposobnosti. Produzava se zabljestavanje zbog usporene adaptacije a javlja se 40 WWW. Tesko pijano stanje (2.COM KLINICKA PROCJENA STANJA ALKOHOLISANOSTI Pri procjeni alkoholisanosti (na osnovu koncentracije apsolutnog alkohola u krvi) klinicki razlikujemo : 1. zelja za isticanjem.5%o) Osobe su razgovorljive.5%0) Gubitak svijesti.1 -0. smrt usljed paralize centra za disanje. grubost. gubitak refleksa.5%o) . sinhrono kretanje o cnih jabucica Culna sfera Poremecaj daljinskog ocjenjivanja i lose procjenjivanje udaljnosti objekata. Trijezno stanje (0.5-1. DJELOVANJE ALKOHOLA NA OPSTU SPOSOBNOST VOZNJE Razlikujemo 6 faza alkoholisanosti : 1. Donja granica letalne doze (4%. surovost. posebno ako se posmatra objekat u pokretu.05-0. osobe su tesko kontakti bi Ine.0.

2%o Konzumiranjem alkoholnih pica Jacina alkoholnog pica Zavisi od kolicine koncentrovanog alkohola u 1L pica.> 3%Q Prisutan je visok stepen dezorjentacije i zbunjenosti izazvan teskom depresijom. najcesce sasvim izgubljena. Opsta vozacka sposobnost u ovoj fazi smanjena je za 20-30%. V faza . Izrazava se u vol% (ml alkohola/lOOml pica) Koncentracija alkohola u alkoholnom picu Izrazava se u gramima apsolutnog alkohola prema formuli: A (apsolutni alkohol) = p (specificna tezina) x V (ml alkohola) Treba prevesti vol% u grame preko specificne tezine : p — 0.2g alkohola/lOOml pica 41 WWW. 6.8 g/ml Kada se radi o konjaku.79 g/ml za alkohol pa se priblizno uzima da je 0. Ovakve osobe su u potpunosti nesposobne za ucestvovanje u saobracaju. koncentracija alkohola je 40% 40x0.faza stupora i kome . pospanost.2%o Preko koze (alkoholni oblozi) Unosenjem vecih kolicina voca i soka .COM .2-3%0 Jasno ispoljeno djejstvo alkohola na sve funkcije koje se integrisu preko CNS-a.BH-PRAVNICI. Kriticnost u donosenju odluka je bitno smanjena Motorna sfera Sposobnost tacnog izvodjenja svjesnih i automatskih pokreta je bitno ostecena. koncentracija alkohola je 3-4% 4x0.BH-PRAVNICI. Fenomen zasljepljivanja znatno je produzen. 5.8 = 32g alkohola/lOOml pi ca Kada se radi o pivu.l. djelovanje alkohola na CNS je takvo da moze dovesti do gubitka svijesti i smrti.1 kg grozdja 0. Postoji tesko intelektualno ostecenje.faza konfuzije .3-2%0 Mentalna sfera Ostecenje ili sasvim izgubljen inhibitorni efekat visih mozdanih centara nad nizim. upadljiva je agresija a kod nekih i depresija. IV faza . jer se njihova kroz CNS odigrava usporeno i neprecizno. VI faza .Opsta vozacka sposobnost u ovoj fazi smanjena je za 30-100% zavisno od saobracajne situacije. 4.COM i depresija kolornog vida (narocito na crvenu i zelenu boju). Deprseija kolornog vida za crvenu i zelenu boju.WWW.faza inkordinacije .8 = 3. pojava duplih i laznih slika. Nacini unosenja alkohola : - Preko disajnih organa (kod radnika koji rade u pivarama) . poremecena prostorna i vremenska orjentacija. Naro cito je izrazen nesinhronizam pokreta ocnih jabucica usljed cega se tesko centrira ocna osovina Culna sfera U sferi vida bitno je poremeceno vidjenje i daljinsko procjenjivanje posebno ako su predmetu u pokretu. vrlo se tesko uocavaju slabo osvjctljeni predmeti sto je od velikog znacaja za nocnu voznju.ne prelazi 0.

Ako se pije brzo i kratko resorpcija je brza. Postoje alkohol topiv u vodi najvise ce se zadrzati u tkivima bogatim vodom (vise u misicima i mozgu.6 Za izracunavanje grama popijenog pica u tijelu koristi se VVidmarkova formula : A=cx pxr Ona daje omjer kolicine alkohola u tijelu i koncentracije u krvi gdje je : A . Resorpciju 2. To je razlog sto kod misicavih ljudi ili mrsavih osoba ima vise alkohola u tkivima a kod gojaznih vise u krvi. nego u kostima i masnom tkivu). mora se vodi racuna o tjelesnoj tezini (masi) osobe.Brzine konzumiranja alkohola. dok se ona usporava kod vecih i manjih koncentracija . vrsi se u digestivnom traktu.COM . Kod izracunavanja kolicine alkohola u organizmu.Za zene i gojazne muskarce iznosi 0.alkohola u picu 15-30% tada je apsorpcija najveca.redukcioni faktor Prema VVHO (World Health Organisation) dozvoljena koncentracija alkohola je 0.Za normalno gradjene muskarce on iznosi 0. Biotransformaciju 4.5 % 0 a alkoholisanim stanjem smatra se koncentracija preko 1% 0 42 WWW.tjelesnamasa u kg r .Koncentracije alkohola u picu. pa se koristi redukcioni faktor (r): . nastupila bi eliminacija prvog.Stanja probave . dok se vrsi apsorpcija prvog pica. a uglavnom se odnosi na onu. Alkohol dolazi do zeluca gdje se resorbuje 20 % unesenog alkohola. Sadrzaj alkohola u jetri je veoma mali je se on u jetri veoma brzo razgradjuje pod uticajem enzima alkohol dehidrogenaze.7 .BH-PRAVNICI. Apsorpcija u krvotok zavisi od vise faktora: . Ako je konc.COM FARMAKOKINETIKA ALKOHOLA Farmakokinetika je naucna disciplina u okviru klinicke farmakologije koja proucava kretanje neke supstancije u organizmu.kolicina alkoholnog pica u gramima c .BH-PRAVNICI. ostalih 80% se resorbuje u tankom crijevu.koncentracija alkohola u krvi p .WWW.Prisustvo hrane usporava resorpciju jer se alkohol veze za proteine hrane Distribucija alkohola Distribucija alkohola kroz zidove krvnih sudova je razlicita i podlijeze istim zakonima kao i apsorpcija. Kretanje supstancije podrazumjeva : 1. Kada bi se alkohol konzumirao u intervalima od po 60 min. koja je u njega unijela oralnim putem. . Distribuciju 3. tako da bi u krvi samo zaostajala koncentracija posljednjeg pi ca koje je konzumirano. Eliminaciju Resorpcija alkohola Nakon oralnog unosenja resorpcija alkohola je veoma brza.

Pod utjecajem alkoholdehidrogenaze (ADH). Prema intenzitetu boje moze se i ocitati kolicina alkohola u picu. prolazi zrak u kome ima alkohola. ADH metoda Predstavlja biohemijsku enzimatsku metodu koja posjeduje visoku specifi cnost. sestovalentni hrom prelazi u trovalentni koji je zute boje. indirektno 43 WWW. ODREDJIVANJE ALKOHOLA I METODE Vazno je za utvrdjivanje stanja alkoholisanosti Ima vise metoda : 1. Primjer 2 Svjedoci tvrde daje osoba teska 96 kg popila 6 viskija.1 % 0 dakle radi se o pripitom stanju.8 = 32g apsolutnog alkohola/l OOml pica (ldl).8 x 6 = 76.1 %0 Koncentracija alkohola u krvi iznosi 1. Ako preko hromata. a na drugi plasticni balon.76.BH-PRAVNICI.4dl (40ml) onda u ovih 40ml nalazi 12. nalazi se zuti prsten.8 = 32g apsolutnog alkohola/l OOml pica (ldl). 12.8/ 96 x 0. Posto se konjak sipa obicno u casice od 0. redukuje se u NADI f . On apsorbuje svjetlo. alkohol prelazi u acet-aldehid.5dl (50ml) onda u ovih 50ml nalazi se upola manje apsolutnog alkohola.COM . Pri testiranju se krajevi cjevcice odrezu.COM Primjer 1 Analizom je utvrdjena koncentracija alkohola u krvi od l.7 A = 79 tj priblizno 80 Jacina konjaka je 40% pa je 40x0. Osoba tvrdi daje popila 2 konjaka. Da li govori istinu ? A =cx px r A = 1. Vrijednost apsorbancije. jedino moze doci do smedkastog prebojenja kristalica indikatora. Tako se. Alko-test "Widmarkova metoda ADH metoda Plinska hromatografija ALKO-TEST Koriste se cjevcice u kojima se na silika gelu nalazi hromal-sulfatna kiselina.WWW. Pusenje ne smeta reakciji.8 g c = A/ p x r . Na sredini indikatorskog sloja hromata. u UV dijelu spektra sa maskimumom kod 340 nm talasne duzine. moze se odrediti pomocu fotometra.7 c = 1.BH-PRAVNICI. U case se sipa obicno 0. 3. Puhanje se mora izvesti u jednom dahu.4 x 80kg x 0. Kolika ce biti koncentracija alkohola u krvi ? Jacina viskija je 40% pa je 40x0. pri duvanju. te se na jedan stavi usnik. a NAD (NikotinAdeninDinuklotid) .4% 0 kod muskarca TT 80 kg. 2. dakle 16g pa je : 80 : 16 = 5 Dakle osoba je popila 5 konjaka.8 g apsolutnog alkohola (A).oksidacioni koenzim. 4.

BH-PRAVNICI. potrebno je vise enzima ADH za njegovu katalizu.COM .BH-PRAVNICI.COM pomocu fotometra moze odrediti kolicina apsorpcije. Dakle. stoje vise alkohola u krvi. a na osnovu koga je opet moguce. koja je proporcionalna vrijednosti enzima koji je ucestvovao u reakciji. indirektno odrediti vrijednost alkohola u krvi. potrbno je vise NADH+ a lime je i veca vrijednost apsorbancije na fotometru. 44 WWW.WWW.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful