P. 1
SUDSKA MEDICINA - SKRIPTA

SUDSKA MEDICINA - SKRIPTA

|Views: 4,502|Likes:
Published by Alena Halilagic

More info:

Published by: Alena Halilagic on Mar 23, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/26/2013

pdf

text

original

PORTAL ZA PRAVNIKE I STUDENTE PRAVA U BIH

SUDSKA MEDICINA
SKRIPTA

WWW.BH-PRAVNICI.COM INFO@BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
SMRT, AGONIJA, MOZDANA SMRT, PRIRODA SMRTI TANATOLOGIJA Naucna disciplina koja proucava smrt, proces umiranja i promjene koje se razvijaju nakon umiranja. Ireverzibilni prestanak funkcije CNS-a, KVS-a Respiratornog sistema Teorijski: Prava smrt pretstavlja prestanak svih zivotnih pojava Prakticno : Smrt je prestanak disanja i krvotoka koji dovode do prestanka funkcije CNS-a i dr zivotnih pojava te su prakticno i krajnji uzrok smrti Prelazak zivota u smrt - umiranje Prate ga odredjene pojave koje se manifestiraju agonijom. AGONIJA Borba izmedju zivota i smrti Predstadij smrti Omedjena u vremenu i prostoru Traje razlicito dugo Neminovni ishod agonije je klinicka smrt koju karakterise : Tjelesne funkcije gotovo u potpunosti prestale EEG pokazuje minimalnu elektricnu aktivnost mozga Osoba se moze vratiti u zivot mjerama reanimacijc Mjere reanimacije obavezne su kod klinicke smrti (cardiac arest) Agonija pocinje slabljenjem funkcija svih vitalno vaznih organa : CNS KVS RS MOZDANA SMRT (autolisis intravitalis cerebri) - Nekroza velikog i malog mozga tj nekroza kompletnog CNS-a tj zazivotno odumiranje mozga - Mozak mrtav ali ostali dijelovi tijela zivi Karakterise je : Duboka koma Prestanak spontanog disanja Gubitak refleksa SMRT

2

WWW.BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
Nema cirkulacije u krvnim sudovima mozga Za pravnike je bitno da postoji PRAVILNIK O POBLIZIM MEDICINSKIM KRITERIJIMA I NACINU UTVRDJIVANJA MOZDANE SMRTI OSOBE OD KOJE SE MOGU UZIMATI DIJELOVI TIJELA RADI PRESADJIVANJA U SVRHU LIJECENJA, a on ima svoje clanove. Jedan od tih clanova a to je clan 4 govori o kriterijima za utvrdjivanje mozdane smrti 1. Duboka koma i nepostojanje reakcije na bilo kakve vanjske i unutrasnje podrazaje 2. Nepostojanje mozdanih refleksa 3. Postojanje sirokih zjenica bez refleksa 4. Nepostojanje pokreta ocnih jabucica na pokrete glave i fleksiju vrata 5. Nepostojanje vestibulo-kohlearnog refleksa 6. Nepostojanje refleksa carine tracheae 7. Nepromjenjen puls nakon testa sa atropinom ili nakon pritiska na o cne jabucice 8. Potpuna misicna atonija 9. Nepostojanje spontanog disanja 3 min nakon iskljucenja sa respiratora, uz normalnu vrijednost CO u krvi Clan 5. Mozdana smrt se utvrdjuje: 1. klinickim pregledom, tri puta u toku 6h, i potvrdjuje 2. cerebralnom angiografijom, 3. EEG (Elektro encefalo grafija) 4. radioizotpskim ispitivanjem mozdane cirkulacije Sudsko-medicinski znacaj agonije: - Ljekar mora prepoznati stanje agonije - Obavijestiti clanove porodice te porodici nagovjestiti skori dolazak smrti - Obavijestiti istrazne organe PRIRODA SMRTI PRIRODNA SMRT (MORS NATURALIS) FIZIOLOSKA PRIJEVREMENA NASILNA SMRT (MORS VIOLENTA) ZADESNA (AKCIDENTALNA) SAMOUBILACKA (SUICIDALNA) UBILACKA (HOMICIDALNA) Za sudsku medicinu bitno, razlikujemo 3 grupe prirodne smrti : MORS E CAUSA IGNOTA - NEPOZNATA ili NEZNANA SMRT MORS SUSPECTA - SUMNJIVA SMRT

3

WWW.BH-PRAVNICI.COM

WWW.BH-PRAVNICI.COM
MORS SUBITA - NAPRASNA SMRT - MORS MOMENTANEA - TRENUTNA SMRT - MORS RAPIDA s. ACCELERATA - UBRZANA SMRT Uzrok naprasne smrti : Koronama oboljenja Ruptura aneurizme Krvarenje u mozgu Vanmatericna trudnoca Krvarenje iz ulcus ventriculi ili ulcus duodeni Masivna tromboembolija pluca Osobe sa timikolimfatickom konstitucijom Psihicka oboljenja i stanja koja imaju ulogu podsticajnih faktora povod smrti - occasio mortis Alkoholizam Infekcija Uzbudjenje Naprezanje tokom polonog odnosa - "slatka smrt" SVAKA SMRT MOZE BITI PREDMETOM PRA VNOG RAZMATRANJA I SUDSKO-MEDICINSKOG VJESTACENJA TJ. MOZE IZAZVATI SUMNJU NA NASILNU SMRT OBDUKCIJA SE PODU ZIMA AKO POSTOJI SUMNJA O NASILNOJ SMRTI MEHANICKE POVREDE Mehanicke povrede su tjelesne povrede (smrtonosne, nesmrtonosne) koje su nanesene mehanickim orudjima odnosno predmetima kojiposjeduju kineticku energiju. Nastaju na tri nacina Udarom (kretanjem meh orudja prema tijelu) Padom (kretanjem tijela prema orudju) Sudarom (istovremenim kretanjem i tijela i meh orudja) Npr pri naletu vozila na pjesaka Velicina mehanicke povrede zavisi od vise faktora kao sto su : Obimnost i velicina meh. orudja Tezina Brzina kretanja Podjela mehanickih orudja

4

WWW.BH-PRAVNICI.COM

fractura 6. stolica) Gasovite materije (kipuca voda.BH-PRAVNICI. noz. makaze) U poljoprivredi (vile. Rezna rana (vulnus scisum) 12. Ujedina (vulnus morsum) 14. vrela para) Hemijske materije (otrovi) Podjela mehanickih povreda 1. Rascjep . lopata. Ubodna rana (vulnus punetum. Specificne .destruetio 8. klijesta. turpija) H Ostala Sredstva podobna da tijelo tesko povrede : Cvrsta (kolac. Nagnjecina . Oguljotina . Nespecificne — ozljede 1. Krvni podliv 3.WWW. Prema obliku oguljotine mogu biti : .luxatio 7.Tackaste 5 WWW. korbac. pistolj. Raskomadina . kama) Sredstva koja sluze u korisne svrhe : U domacinstvu (kuhinjski noz. Prelom . Razorina . vulnus ictum) 13. bic.excoriatio 2. Decolmant 2.Crtaste (ogrebotine) .contusio 4.COM Sredstva namjenski napravljena za nano senje povreda . Razderina (vulnus lacerum) 10. Sjekotina (vulnus secatum) 11.ruptura 5. svrdlo. gvozdena sipka.BH-PRAVNICI.rane 9. revolver) Hladna oruzja (bajonet. OGULJOTINA Nespecificna mehanicka povreda lokalizovana na kozi ili sluzokozi.deetractio 9.COM . asov. Strijelna rana (vulnus sclopetarium) I. Nespecificne povrede — ozljede 1. Iscasenje . boca. grablje) U zanatstvu (cekic.oruzja : Sva vatrena oruzja (puska. Ogrebotina na unutrasnjim organima zove se erozija. bodez. kamen.

KRVARENJE Krvarenje moze bili u : .vicasta. Zbog koagulacije krvi hematom ocvrsne i ne moze se isprati vodom za razliku od mrtva ckih mrlja.UNUTRASNJI IZLIV Krvarenje u vanjsku sredinu .COM Oguljotina ima veliki pravno-medicinski znacaj jer moze biti : Nasilnog porijekla Izvor infekcije Namjera izvrsioca (npr zagusenje) 2.BH-PRAVNICI. Krvni podliv nastaje djelovanjem mehanickog orudja.izliv (hematizam) Krvarenje takodjer moze biti: Ununtrasnje Vanjsko te Kombinovano Arterijsko Vensko Kapilarno a. Nastaje prskanjem krvnih sudova u potkoznom tkivu a zavisi od kalibra krvnih sudova i od gradje tkiva. KRVNI PODLIV Rezultat isticanja krvi iz ostecenih krvnih sudova i prozimanja tkiva krvlju koja se koagulise nakon 5 min. nije proslo duze od!8h od nastanka podliva.VANJSKI IZLIV Dovodi do : ISKRVARENJA SOKA i SMRTI Zavisi od : Kolicine Lokalizacije Vrste tkiva Pri obdukciji Ustanoviti osteceni organ Utvrditi kolicinu izlivene krvi kod unutrasnjih izliva ili procjenu iskrvarenja kod vanjskih izliva 6 WWW. Vremenom mjenja boju: Modra – ljubicaste – zelenkast .COM .WWW.Tkiva .zuckast Mjenjanje boje nije cvrst dokaz za odredjivanje vremena nastanka podliva ali zasigurno znamo da ako mu je boja modra i donekle pla. HEMATIZAM (IZLIV) Krvarenje u neku tjelesnu supljinu .Tjelesne supljine ili vani pa prema tome moze biti vanjski i unutrasnji . b.podliv .BH-PRAVNICI.

ISCASENJE Potpuni prekid kontinuiteta zglobnih povrsina uz probijanje zglobne cahure prskanja ligamenata 7. SUBLUXATIO . aorta).BH-PRAVNICI.rane 7 WWW. RAZORINA . djelomicno u kontaktu.COM 3. 8. RASCJEP .DETRACTIO Nasilno odvajanje dijela tijela od ostalog ili dijeljenje tijela na nekoliko slobodnih komada pod uticajem nespecificne mehanicke sile II.CONTUSIO Moglo bi se reci da pretstavlja kombinaciju podliva i oguljotine.UGANUCE Nepotpuno iscasenje i zglobne povrsine su u nepotpunom kontinuitetu. Pretstavlja prekid kontinuiteta nekog kompaktnog tkiva/organa (jetra.DESTRUCTIO Tesko unistenje sklopa svih tkiva Zahvaceni dio tijela je razoblicen a tkivo je mrtvo Najcesce kod nagaza na minu. NAGNJECINA . Nastaje djelovanjem sile pod uglom koji je priblizno 90° .NATEGNUCE Nategnuce elemenata zgloba ali su intaktni 9. prometnih nesre ca 10. 5.FRACTURA Prekid kontinuiteta kosti (fractura oseum) Prekid kontinuiteta hrskavice (fractura cartilaginis) Sudsko-medicinski znacaj: Tezi stepen ostecenja tjelesnog integriteta Povreda mekih tkiva i krvnih sudova Mogucnost nastajanja masne embolije Vazno je mjesto preloma kako bi znali da li se radi o prirodnoj ili nas smrti 6. slez bubrezi) ili rje dje supljeg organa (crijeva.WWW. DISTORSIO .45°na povrsinu upotrebom tupo tvrdog mehanickog sredstva. LUXATIO . Specificne povrede .RASKOMADINA .RUPTURA Nastaje kao rezultat djelovanja mehanicke sile velike snage na vecu povrsi tijela.BH-PRAVNICI.COM . PRELOM . 4.

Kombinacija djejstva ostrice i i mehanicke sile. Djeluju sile kidanja i gnjecenja.. Djeluju sile kidanja. udarom ili pritiskom ostrog dejstvenog dijela orudja.. Moze biti poprecna ili uzduzna. Kod rane razlikujemo : > Otvor ili ulaz rane Ivice ili rubovi Uglovi rane > Prostor ili kanal rane Strane Sadrzaj > Dno ili > Izlaz RAZDERINA (VULNUS LACERUM) Specificna mehanicka povreda nanesena tupo-tvrdim/cvrstim predmetom okomito na kozu. Na mjestu kontakta ostrice sa kozom najdublje.. Najcesce su ubilacke.avulsio ili decollment Ako pored razderine imamo nagnje cenje onda govorimo o vulnus lacero-contusum. Na osnovu ovoga se moze odrediti smjer nanosenja povrede.WWW.COM To su one povrede kod kojih se na osnovu karakteristika povrede moze ustanoviti djejstveni princip tj orudje kojim je povreda nanijeta. KLANJE 8 WWW. Ako dodje do odizanja koze sa krova lobanje u vidu poklopca nastaje poseban vid razderine .. a na mjestu izvlacenja najplice. Karakteristike : Moze se pomjesati sa reznom ranom (sjekotina) Za razliku od sjekotine prekid dubljih tkiva nije potpun Najcesce nastaje na arkadi gdje su koza i potkozno tkivo tanki. zategnuti preko kosti Prema porijeklu: Zadesne Samoubilacke Ubilacke SJEKOTINA .BH-PRAVNICI.VULNUS SECATUM Podvrsta rezne rane najcesce nanesena sjekirom....COM .BH-PRAVNICI. REZNA RANA (VULNUS SCISSUM) Nastaje tangencijalnim prevlacenjem.. Preovladava duzina u odnosu na dubinu .

4 . dok ostale strukture vrata (grkljan.prema naprijed i rotaciono Kalibar oruzja Kalibar projektila Kalibar pistolja : 6. Po porijeklu moze biti: Ubilacko Samoubilacko UBODNA RANA . VATRENO ORUZJE SA KRATKOM CIJEVI (REVOLVER. revolver. Vanjska balistika 3.COM To su specificne rezne rane prisutne na vratu. kod kojih se prerezu velike krvne zile vrata-obligatno. misic pregibac vrata). Dubina rane preovladava u odnosu na duzinu. 7. Balistika cilja (mete) ili balistika rane Rucno vatreno oruzje se dijeli na : 1.WWW.BH-PRAVNICI.23.19. 10 .BH-PRAVNICI. puska. STRIJELNA RANA –VULNUS SCLOPETARIUM Specificna mehanicka povreda nastala djejstvom projektila ispaljenog iz rucnog vatrenog oruzja : pistolj.65 . VATRENO ORUZJE SA DUGOM CIJEVI (PUSKA) Projektil : Ispaljeni projektil ima malu masu i veliku kineticku energiju Krece se propulzivno tj. mogu biti manje ili vise osteceni.5 . a duzina kanala nije uvijek u direktnoj vezi sa duzinom djejstvenog principa povrednog sredstva.3 mm Kalibar : U zavisnosti od toga da li je projektil pro sao ili nije : 9 WWW. ICTUM Specificna mehanicka ozljeda nastala djejstvom nekog siljatog predmeta u smjeru uzduzne osovine (noz. igla).COM . Unutrasnja balistika ili balistika oruzja 2. automat. Kalibar revolvera i vojnickih pusaka : 5. P1ST01 2. 12 mm . makaze. 7.35 .VULNUS PUNCTUM S. 9 . klin.14 mm Kalibar lovackih pusaka : 4 .62 . BALISTIKA Dijeli se na : 1.

INSOLATIO TOPLOTNI UDAR. TOPLOTNA ISCRPLJENOST. Javlja se disbalans vode i elektrolita.COM .INSOLATIO Usljed direktnog. POVREDE NASTALE DJEJSTVOM VISOKE TEMPERATURE 2. BAROTRAUMA TERMICKE POVREDE Sve povrede nastale na ovaj nacin dijele se na : 1. TERMICKE POVREDE 2. oguljenog povrsinskog sloja koze FIZICKE POVREDE 1. Najcesce pri vojnickim marsevima. neadaptibilni rubovi defekta koze Prljavi prsten. duzeg djelovanja jakih suncevih zraka na vratni i potiljacni dio uz negativan uticaj UV zraka. TOPLOTNI UDAR Nastaje u posebnim situacijama kad uz veliku temperaturu sredine postoji i velika vlaznost sredine. u lozionicama. SIDERATIO (OMARA) TOPLOTNI GRCEVI SUNCANICA . Onemoguceno je odavanje toplote sa povrsine tijela te dolazi do povisenja tjelesne temperature. LOKALNO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE SISTEMSKO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATU RE SUNCANICA . sasuseni. Narocito su osjetljivi drogirani.BH-PRAVNICI. POVREDE NASTALE DJEJSTVOM NISKE TEMPERATURE POVREDE NASTALE DJEJSTVOM VISOKE TEMPERATURE a.COM USTRJEL PROSTRJEL ZASTRJEL Strijelna rana ima sljedeci sematski izgled: Otvor strijelne rane. SISTEMSKO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE b.BH-PRAVNICI. RADIJACIJSKE POVREDE 4. alkoholisani. POVREDE NASTALE ELEKTRICNOM ENERGIJOM 3. ostro ogranicen prema periferiji Prsten nagnjecenja.WWW. 10 WWW. smedji.

OPEKOTINE (COMBUSTIO) 2. Ishod opekotina .Kod manjih povrsina Opekotinski sok Sekundarne infekcije Intoksikacija LES IZ VATRE Ako se radi o lesu iz vatre vazno je utvrditi da lije u vatru dospio zazivotno ili posmrtno. vatra.carbonificatio (karbonizacija) . II.BH-PRAVNICI. Posmrtne promjene na le su iz vatre : Opsta karbon i zacija Poseban stav : Koitalni kod zene Borilacki kod muskarca Pukotine na kozi koje lice na sjekotine ili rezne rane a nastaju usljed skupljanja koze Lazni epiduralni hematom Bule cije je dno blijedo Zazivotne promjene na lesu iz vatre : Pacija noga . zra cenje .stadium vesiculosum et bulosum (stadij mjehurica) Stepen — stadium necroticum (stadij nekroze) Stepen . Zakljucak donijeti na osnovu vitalnih reakcija.ne mogu ga izazvati vruce tekucine. LOKALNO DJELOVANJE VISOKE TEMPERATURE 1.COM . zadrzava na u natpljenoj odjeci S obzirom na dubinu ostecenja razlikuju se 4 stepena : I.kada je zahvacena veca povrsina i/ili veci stepen opekotine smrt uslijedi brzo pod slikom akutnog (hipovolemickog) sok ili moze nastati smrt zbog teske intoksikacije . Suha toplota : plamen. III.BH-PRAVNICI.COM Gubi se Na+ a povecava K1.WWW.OPARJNE (AMBUSTIO) Razlika opekotine i oparotine : Plamen ide prema gore.stadium erithematosum (stadij crvenila) Stepen . Stepen . spaljuje dla cice uz ogarenost Tekucina curi prema dolje ili se. IV.SMRTNI ISHOD . Tecna toplota : vruca tekucina ili para .osoba se namrsti pod djejstvom toplote te se stvore nabori u vanjskom (lateralnom) dijelu ocnog otvora (rimae occuli) 11 WWW. usijani predmet. Nastaju GRCEVI koji se mogu javiti samostalno ali mogu biti pra ceni i narusavanjem opsteg stanja organizma .

stadium vesiculosum et bulosum 3.WWW.OPHTALMIA ELECTRICA Efekat struje na ljudsko tijelo determinisan je sljede cim faktorima : Napon 12 WWW.BH-PRAVNICI.SMRZOTINE (CONGELATIO. S obzirom na dubinu ostecenja razlikuju se 3 stepena : 1. SISTEMSKO DJELOVANJE NISKE TEMPERATURE . Stepen . Stepen .COM .COMBUSTIO ELECTRICA 3. Tijesna i vlazna obuca. ELEKTRICNI STRUJNI UDAR . ELEKTRICNA OPEKOTINA .PROMRZLINE (PERNIONES) PROMRZLINE Na okrajnama kod duzeg izlaganja hladnoci.stadium necroticum s. HYPOTERMIA) 2. gangrenosum POVREDE NASTALE DJEJSTVOM ELEKTRICITETA Dijele se na : 1.BH-PRAVNICI. ICTUS ELECTRICUS 2. LOKALNO DJELOVANJE NISKE TEMPERATURE . Stetno djejstvo elektricne struje na tijelo ispoljava se kao : 1. POVREDE NASTALE TEHNICKIM ELEKTRICITETOM (ELEKTRICNA STRUJA) 2. SVJETLECI UDAR ILI FOTOTRAUMA . POVREDE NASTALE ATMOSFERSKIM (PRIRODNIM) ELEKTRICITETOM POVREDE NASTALE TEHNICKIM ELEKTRICITETOM (ELEKTRICNA STRUJA) Kada covjekovo tijelo dodje u strujno kolo i kada ona prodje kroz njega. Stepen .ELECROCUTIO S.COM Gar na sluznici donjih disajnih puteva Hiperemija (crvenilo) sluznice disajnih puteva Gutanje gara Karboksi-Hb u krvi Bule cije je dno crveno Identifikacija lesa iz vatre Zubni status (silikatne i cementne plombe) Kosti Ostaci odjece i obuce POVREDE NASTALE DJEJSTVOM NISKE TEMPERATURE 1.eritematozni stadij (stadium erithematosum) 2. slabost cirkulacije pogoduje njihovom nastanku.

BH-PRAVNICI.COM Intenzitet Izmjcnicnost ili naizmjenicnost Frekvenca Smjer prolaska kroz tijelo Otpor koze na mjestu kontakta Velicina kontaktne povrsine Opste stanje organizma Elektricni biljeg . Povreda je opseznija.signum electricum Ako djeluje elektricna struja napona do 1000 V na mjestu dodira sa vodicem.Zracenje Povredjivanje moze nastati : Direktnim udarom u covjeka .Jouleov efekat. POVREDE NASTALE ATMOSFERSKIM (PRIRODNIM) ELEKTRIC ITETOM Geofizicki proces praznjenja elektriciteta koji se stvara u atmosferi a najcesce u oblacima Ako dode do priblizavanja oblaka medjusobno ili sa zemljom nastaje izravnanje potencijala i izbijanja munje U podrucju izbijanja dolazi do : Praznjenje elektricne energije visokog napona Naglog zagrijavanja zraka (toplotno djejstvo) .prasak groma .WWW.BH-PRAVNICI.takodjer nema izgleda da prezivi Djelovanjem indukovanih napona sa okolnih metalnih povrsina -nesmrtni ishod Naknadno elektricno praznjenje iz okolnih elektricnih provodnika (prekidaci) .nesmrtan ishod Kod nesmrtnog ishoda dolazi do : Gubitak svijesti Amnezija Bol u misicima Nesanica 13 WWW.nema izgleda da prezivi Naknadnim praznjenjem iz tla .eksplozija Sirenje eksplozivnog talasa Povisena T jonizovanog vazduha Skisni efekat . To je termicka ozljeda usljed pretvaranja elektricne u toplotnu energiju pri prolazu kroz ko zu .COM . Ako djeluje struja preko 1000 V nastaju ostecenja po tipu Voltinog luka Ne daje karakteristican biljeg To su termicka ostecenja III i IV stepcna.

hiperkapnija (povecanje koncentracije C0 2u krvi). Prema nacinu nastanka : 1. Mehanicka asfiksija MEHANICKA ASFIKSIJA Svako ugusenje izazvano nasilnim putem. anoksija (potpuni nedostatak O?). Fizicka asfikcija (udar struje) b.BH-PRAVNICI. Occlusio nasi et oris b. pneumotoraks) 2. Hemijska asfiksija (trovanje CO. HCN) c. mehanickim sredstvima.WWW.COM Gubitakkoncentracije "Munjina sara " . Nenasilan (u sklopu oboljenja : astma. Occlusio cavi oris c. Nasilan : a. edem grkljana. Obturatio pharyngo-laryngis (completa et incopleta) 14 WWW. Asphyxia suffocativa -zapusenje (zapusenje nekog dijela respiratornog trakta) a.promjena na kozi sa izgledom grananja grancice (arborizacija) a pretstavlja izraz vidljivog potkoznog venskog crteza Kod smrtnog ishoda dolazi do : Elektricni biljezi Opekotine (karbonifikacij a) Arborizacija Spaljene i osmudjene dlake i kosa Otisci na tijelu metalnih predmeta Spaljena odjeca i obuca Razderotine ASFIKTICKE POVREDE Osnovni uslovi za pravilan proces disanja su : Normalna funkcija centra za disanje Normalan sastav zraka Prohodnost disnih puteva Normalni sastav tkiva i odvijanje celijskog disanja Kod poremecaja nastaje hipoksija (smanjenje 0 2).COM . Ugusenje moze nastati iz 2 razloga : 1.BH-PRAVNICI. Hiperkapnija i acidoza paralisu funkciju centra za disanje i dolazi do uguscnja (anoksija) i smrti.

glad za vazduhom. Aspiracija zelcanog sadrzaja 2. svijest u potpunosti ocuvana.COM d. Kod naglog i potpunog prekida dotoko krvi u mozak usljed vjesanja. napregnuti pokusaji udisanja. unutrasnji organi punokrvni Pojava sitnih krvarenja u scrozama. izbuljene oci. Osoba se sje ca samo pojedinih fragmenata i sklona je konfabulaciji (popunjavanje rupa u sje canju).. Ako se osoba u ovoj fazi spasi postoji retrogradna amnezija. radi se. Duboki gubitak svijesti. beonja cama. OCCLUSIO CAVI ORIS (ZAPUSENJE USNE DUPLJE) Zapusenje usne duplje. Gura se meki predmet u dubinu usne duplje pri cemu se dize meko nepce i zatvori i nosne otvore. Obturatio tracheobronchiorum e. Traje oko 2 min. najcesce kod cedomorstva-ubilacko. tj oguljotine na zatiljku ili u predjelu nosnih otvora. Vjesanje (suspcnsio) 3. hipertenzija (povecan krvni tlak). Traje oko 2 min. Strangulatio colli manualis (zagusenje) b. Javljaju se tackassta krvarenja na veznjacama. a izjava nije vjerodostojna. veznjacama Akutni alveolarni emfizem Obimne. OBTURATIO PHARYNGO-LARYNGIS (ZAPUSENJE ULAZA U GRKLJAN) COMPLETA 15 WWW. Lokalno se nadju : oguljotine i krvni podlivi. a krace kod bolesnika. Ako je ucinjeno rukama mogu se naci polumjesecasti. Faza : jaka cijanoza lica. Srece se i kod grupnog silovanja.COM . Compresio thoracis et abdominis je posebna skupina mehanickih asfiksija koja bi se mogla svrstati u drugu grupu ali se vrlo cesto od strane nekih autora navodi kao posebna skupina mehanickih asfiksija Obdukcioni nalaz Jako izrazena opsta cijanoza(plavilo). Traje 2-3 min. Submersio (utopljenje) f. Pocinje gubitkom svijest. II. Traje ukupno 6-7 min kod odraslih zdravih ljudi. Cesce je ubilackog porijekla -cedomorstvo. sluznici usne duplje. duze kod novorodjenceta zbog vece rezerve kisika. pred smrt dolazi do nekoliko terminalnih pokusaja udisanja i nastaje potpuni grc tijela a onda se umiri. ASPHYXIA SUFFOCATIVA . Samoubisvo nije moguce jer u drugoj fazi osoba gubi svijest. zbog hipoksije i anoksije mozga dolazi do grceva.WWW.o lakoj tjelesnoj povredi i osoba je sposobna da daje odgovore (izjavi) tj izjava je vjerodostojna. oko nosa i retroaurikularno. linijasti tragovi. smrt moze nastati za par sekundi. Stragulatio colli funalis (zadavljenje) c.BH-PRAVNICI.BH-PRAVNICI. Asphyxia compressiva .stezanje a. Ako se osoba u ovoj fazi spasi. slivene mrtvacke mrlje Faze asfiksije I.ZAPUSENJE OCCLUSIO NASI ET ORIS (ZACEPLJENJE NOSA I USTA) Istovremeno zapusenje nosa i usta koje mora trajati dovoljno dugo. III. Moze biti zadesnog i ubilackog porijekla.

Pokusaji izbacivanja tecnosti jos su 16 WWW. Dolazi do refleksnih odbrambenih reakcija organizma u smislu zatvaranja ulaza grkljana i ulaska tecnosti u digestivni trakt. b. odrasli moraju biti prethodno onesposobljeni. od sluzi. Svaki le s iz vode nije utopljenik. neki drugi nacin a da naknadno dospije u vodu. Najcesce su to alkoholizirane osobe kod kojih je poremecen refleks gutanja pa zalogaj skrene u grkljan mjesto u jednjak. pokretanjem inhibitornih refleksa. Preduslov za nastanak je da su nos i usta ispo d nivoa vode. bronhe i pluca. .veze za sebe neki teret i baci se u vodu. da dovede do smrti. dakle ne mora citavo tijelo.dospijevanje u vodu padom i ono moze biti : a. koje onesposobljava osobu.BH-PRAVNICI. a padom u vodu osoba je udise. oni se prekidaju na udaljenosti od cvorova kako bi se kasnije mogao rekonstruisati dogadjaj. Traje 60-100 sek. Ako je pronadjen les u vodi zavezanih ruku i nogu u cvorove. pa uz stalni kasalj. modrilo lica i moze indirektno. epilepsija. Najcesce prilikom povracanja u snu. ASPIRACIJA ZELCANOG SADRZAJA To se desava kada zelucani sadrzaj dospije u disne puteve. II) Faza. OBTURATIO TRACHEOBRONCHIORUM (ZAPUSENJE DUSNIKA I DUSNICA). zrno graha.najcesce novorodjencad i dojencad. Dospjevanje nosa i usta ispod nivoa tecnosti. pri.imersio. Utopljenje moze biti : 1. povreda glave. Kasljem se ona nastoji izbaciti. epilepticara. stvara se pjenusava tecnost bjelicaste boje. Posebnu opasnost prestavljaju tzv vegetabilna tijela. Sekundarno Uzrokovano je nekim prethodnim stanjem : infarkt. najcesce zalogaja-bolusa (mors e bolo). pa se kod utpoljenika oko usta vidi karakteristicna pjena oko usta i nosa . c.INCOMPLETA Laksi oblik ovog zapusenja je zagrcavanje. Pocinje gubitkom svijesti. Ako dodje do potapanja samo nosa i usta ispod nivoa vode. to se naziva imersio. Samoubilacko . Najcesce je zadesno kod male djece usljed dospjevanja nekog malog stranog tijela (igracke. Faze utapanja : I) Faza . SUBMERSIO . Prati ga kasalj. Primarno . zraka i tecnosti.). Zadesno 2. onsvjescenost. Dolazi do popustanja sfmktera i gubitka refleksa gutanja. Ovdje znacajnu ulogu igraju i inhibitorni refleksi.BH-PRAVNICI. Organizam pokusava da izbaci dospjelu tecnost.osoba sama sebi zaveze ruke.pecurka. Ubilacko . kukuruza. Zapusenje tracheae (dusnika) i bronha (dusnica). Covjek moze umrijeti (ili biti usmrcen) i na .WWW. Nakon toga dolazi do otvaranja ulaza u grkljan (aditus ad larvngis) i dospijevanja te cnosti u dusnik.UTOPLJENJE Oblik sufokativne asfiksije gdje dolazi do zapusenja donjih disnih puteva nekom tecnoscu (voda i si.COM Zapusenje ulaza u grkljan zaglavljenjem nekog cvrstog predmeta.COM . kospice) u disne puteve.

1. zenskih polnih organa 5-1 Oh.COM grcevitiji. Dolazi do modrila tijela i grceva. sake. ostaju udubljenja od prstiju i predmeta. 8. nabubrenost i izbjeljivanje koze dlanova i tabana . Ako zelimo dobiti otiske prstiju ubrizga se glicerin u vrh prsta i izgladi se koza. 2. a zatim se tijelo umiri i pocne padati prema tlu.kod utopljenika u morskoj vodi Sudsko-medicinski znacaj: Dokazati zazivotno utapanje Utvrditi da li se radi o zadesu. 7.. "Nastaju i povrede djelovanjem vodenih zivotinja. a 14-og cijelo lice.12-og mjeseca dolazi do kompletne saponifikacije tijela. Javlja se najezenost koze i misicna ukocenost. Procjena duzine boravka lesa u vodi. Odredjivanje koncentracije hlorida. mosnica..7 -1 0 dana.WWW. naslage od mulja i pjeska.fenomen pecurke. Odjeca. stopala. 11. skripanje. 3.COM . 5. dojki. 6-7 nedjelje dolazi do saponifikacije potkoznog masnog tkiva 10. Zato po pronalasku lesa u vodi. 2. 17 WWW. Javi se nekoliko terminalnih grceva. Treba ga negdje fiksirati i opteretiti nekim teretom da ostane u vodi. kosa. Spumozni (spuzvasti) emfizem ili edem pluca. 4. Trulezni emfizem i transudat koji prozinaju tkiva i tjelesne duplje. Lesevi iznijeti iz vode na suho pod uticajem suncevih zraka brze truhnu. Obicno zahvata prvo lice djelomicno . Identifikacija je otezana. U predjelu nosa i okoline pjenasta tecnost . 6.BH-PRAVNICI. Prve promjene na kozi javljaju se 2-5h. ne treba ga vaditi dok ne dode strucna ekipa. Promjene na svjezem lesu : 1. Uporedivanje boje endokarda lijevog i desnog srca 4. Maceracija koze i dalje se nastavlja pa 2-3 sedmice je toliko uznapredovala da se natkozica vrlo lako skida u vidu rukavice ili nogavice (carape) zajedno sa noktima. algi na otkrivenim dijelovima tijela. koljena.6-og mjeseca dolazi do saponifikacije misica. Daljim boravkom u vodi dolazi do stvaranja naslaga mrlja mulja.ruke pralje". Promjene na lesu iz vode. Tecnost nesmetano prodire u disne puteve. Osoba je u besvjesnom stanju. kostanoj srzi 3. koza vlazni. Naboranost. Nalaz algi kremenjacica u jetri.BH-PRAVNICI. Namreskavanje i smezuravanje koze spolnog uda. kostiju i organa. III) Faza. Pri padanju se povreduje a predilekciona mjesta su : celo. ubistvu. cak 1 0 -20x nego lesevi iz vode. 9. samoubistvu. Na pritisak spolja cuje se pucketanje. plucna krila su enormno povecana i imaju tendenciju da prokuljaju vani.

Cesto se nalaze i prelomi hrskavica grkljana i dusnika Oguljotine u predjelu nosa i usta nastaju djelovanjem vrhova noktiju. plica. vi se nego prstiju. Na kozi vrata prisutni su tragovi prstiju u obliku ravnih ili polukruznih ogrebotina. tamnija). Ugusenje rukama najcesce nastaje kod cedomorstva.WWW. VJESANJE (SUSPENSIO) Stezanje vrata omcom koju pasivno zateze tezina tijela ili dijela tijela. zbog premjestanja ruku da se zrtva usutka (znakovi borbe). Ispod noktiju pretpostavljenog pocinioca traze se djelici kose zrtve (nokti se podsjeku i pregledaju pod mikroskopom) ili krvna grupa i DNA. ubilackog karaktera. rijetko odraslih (kada postoji faktor iznenadjenja .BH-PRAVNICI. Mehanizam nastanka smili je trojak: : Cista asfiksija Dolazi do kompresije a. odjevne predmete osusiti i Cuvati sve do zavrsetka procesa identifikacije. Unutra su prisutni podlivi. ogrebotine.remen. kajs. Ima ih mnogo. Mehanizam smrti kao kod ugusenja. U odnosu na podlogumoze biti 1. kod silovanja. opisati sve detalje. tragovi prstiju. nalazi se trag stezanja u obliku pruge (sira. STRAGULATIO COLLI FUNALIS (ZADAVLJENJE) Stezanje vrata omcom (konopac.cesto kod pljacki). podjednake dubine u svim dijelovima (za razliku od vjesanja gdje je dubina najveca suprotno od cvora). zica) koju aktivno zateze neka ziva sila.COM . Opisuju se i drugi osobeni podaci (tetovaze. ubistva starijih osoba.BH-PRAVNICI. U kozi i potkoznom tkivu u predjelu bocnih i prednjih dijelova vrata nalaze se krvni podlivi. Nalaz na vratu : u donjem i srendjem dijelu vrata ispod jabucice. bijeda) ili brazde (uza.ZAGUSENJE) Aktivno stezanje vrata prstima jedne ili obje sake.COM Identifikacija lesa iz vode Obicno se radi o truhlim lesevima pa je identifikacija otezana. horizontalno polozena. tackastih ili okruglastih oguljotina. Nalazimo znake otpora : oguljotine. oziljci) STRANGULATIO COLU MANUALIS (. krvni podlivi. dublja. Najcesce je ubilackog karaktera -cedomorstvo. Obaviti toaletu lica : Skinuti alge Otkloniti nadutost koze Otpale obrve nacrtati kreonom Paziti na kosu Eventualne povrede usiti i tek onda vrsiti fotografiranje Odjecu pazljivo skidati i nabrojati redosljedom skidanja.carotis communis i prekida se dotok krvi u mozak Inhibitorni nadrazaj glomus caroticuma i njegove reperkusije na rad srca Lokalni nalaz na vratu otkriva da lije ugusenje nastalo prstima ruke ili nekom omcom. potpuno (ne dotice nogama tlo) i 18 WWW.

brazda je anemicna.\ Ako je vjesanje zazivotno. sakama. defecira. Anesteticka . izbaci spermu. Brazda je iznad stitne hrskavice a zatvara se na zatiljku. nepotpuno kada se dijelom ili potpuno oslanja na podlogu.BH-PRAVNICI. mrtvacke mrlje su locirane na podlakticama. Ako je omca od mekanog materijala (peskir. Pokusaj ubistva vjesnjem . Asfikticna faza . nogama. Nastupi smrt za 4-5 min. Otvorene (nema cvor) 2. Zbog napunjenosti krvlju vene pucaju i nastaju brojna sitna krvarenja na nogama . jedva vidljiva. Zatvorene (ima cvor) 3. Atipicno . dolazi do pasivnog istiskivanja krvi iz vena. Nalazimo sve karakteristike asfikticne smrti. na vanjskom spolovilu (od prsa ka stopalima).WWW. neosjetljivost na bol. Najdublja je gdje je pritisak bio najveci tj suprotno od cvora.BH-PRAVNICI. Sudsko-medicinski je bitno razluciti da lije smrt nastupila vjesanjem.vibices. Postoje 3 faze vjesanja : 1. potkoljenicama i stopalima. Omca se zateze nejednako.carotis communis i prekida sc dotok krvi u mozak Inhibitorni nadrazaj glomus caroticuma Omce mogu biti: 1.tentamen suspensionis (psihijatrija). kipa). glavi 3. polagano pa je lice cijanoticno (krvotok djelomicno ocuvan). Najcesce se radi o ubistvu na neki drugi nacin. 19 WWW.grcevi lica i ekstremiteta. sto se naziva medjugrebensko tackasto krvarenje. u trag udubljenja ce se utisnuti dijelovi koze . 2. Ubistvo vjesanjem je rijetko. zujanje u usima 2.COM 2. Cvor 3. Fiksirane Svaka omca ima : 1. Krakove S obzirom na polozaj omce vjesanje moze biti : 1. Tipicno .nakon nekoliko terminalnih grceva slijede posljenji pokusaji disanja. Konvulzivna . Mehanizam nastanka smrti je trojak : Cista asfiksija Dolazi do kompresije a. nakon cega se osoba naknadno objesi (fingirano vjesanje). To su posmrtne pojave. Najcesce je samoubilackog karaktera. Kod objesenih koji su visili duze od 12h (potpuno vjesanje). Liceje blijedo jer istovremeno dolazi do istovremenog zatvaranja svih krvnih sudova. na mjestu gdje se povrsni dio koze uklijesti izmedju snopica od kojih je omca nacinjena.cvor je na bilo kojem drugom dijelu vrata (naprijed ili bocno). urinira. omca se zateze podjednako sa obje strane i dolazi do naglog prekida krvi.tentamen suicidi.30 sek poslije stezanja omce. Pokusaj ubistva . Ako je trag na vratu nastao omcom koja ima nabore.COM .„kozni grebencici . u ovoj fazi moze doci do kontakta tijela sa okolnim predmetima : povrede na laktovima. Luk 2.cvor je u sredini i straga.

Ljekar konstatuje smrt. Obiljezi se onaj dio luka gdje bi mogao biti cvor. fiksira tragove i priprema sve za fotografisanje. pritisnuti dio je blijed Krvarenje na kozi i sluznicama Krvarenje iz nosa Ozljede na kozi. Uvidjaj slucaja vjesanja Licu mjesta brzo pristupa kriminalisticki tehnicar. odroni tla. prinjecenje vozilom). morbiditeta (bolesnosti) i invaliditeta. a ako ima cvor. organima.WWW. Krimi tehnicari uzimaju mikrotragove selojtepom sa ruku (jagodice. sa vrata.BH-PRAVNICI. AKCELERACIJA (UBRZANJE) . COMPRESIO THORACIS ET ABDOMINIS Mehanicka asfiksija koja nastaje stezanjem grudnog kosa ili pritiska na njega i trbuh.COM Pruga je kosa od gore prema dole. sto dalje od cvora (u predjelu luka).nalet vozila na pjesaka u mirovanju . Ostali uzroci od vozila i/ili od druma. to mjesto se na luku obiljezi.pjesak biva ubrzan) 2.usporenje tijela na manju brzinu (suadar sa preprekom . vjesanik se prihvata i spusta na pripremljeni carsaf. a onda ponovo spaja zbog kasnije rekonstrukcije dogadjaja. Krak omce se presjeca po sredini. Mnogo je uzroka prometnih nesreca ali je covjek glavni akcidentalni faktor (pjesak. Nakon toga pristupa ljekar i ucestvuje kod skidanja . Odlikuju se visokim stopama mortaliteta (smrtnosti). Radi se o nemogucnosti pokretanja respiratorne i trbusne muskulature. vozac). DECELERAC1JA (USPORENJE) . dlanovi). Da bi doslo do kompresije potrebno je opterecenje 40-50kg . rezu se nokti i salju na vjestacenje.BH-PRAVNICI. KLASIFIKACIJA SABRACAJNIH POVREDA 20 WWW.krace vrijeme udara povreda intenzivnija.80-100kg. Najcesce nastaje zadesno (zemljotresi.COM . Ako je omca fiksirana luk se sjece. Obratiti paznju na povrede a posebno na cipele jer kod fingiranog vjesanja prethodno ubijena osoba se vuce po psodlozi.omca se sacuva u sto orginalnijem izgledu. Obdukcijski nalaz : Jaka cijanoza lica i vrata. Objesenog ne treba uzimati za ruke.ubrzanje tijela pod djejstvom povrednog objekta (npr. od naprijed prema natrag. Zatim se skida omca. Bitan faktor je vrijeme .povreda jer dolazi do promjene kolicine kretanja tijela kojom je tijelo bilo snabdjeveno prije povredjivanja. kostima SAOBRACAJNE POVREDE (SAOBRACAJNI TRAUMATIZAM) Najcesci uzrok nasilnog ostecenja zdravlja. Alkoholisanost sudionika je od posebnog znacaja. pa ako je to zemlja.vozac biva usporen) U oba slucaja nastaje ista bioloska posledica . njeni tragovi ostaju na cipelama. OSNOVNI MEHANIZMI POVREDJIVANJA Su prema principu njutnovih zakona mehanike dvojaki : 1.

) 4. razderotine Prelomi kostiju (kosti potkoljenice): poprecni. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO . zavisno od toga da lije u pitanju : Putnicko ili transportno vozilo Da li je primarni kontakt ostvaren iznad ili ispod tacke tezista tijela (karlica kod vecine ljudi).PJESAK Dva su osnovna tipa. DRVO.primarne povrede : oguljotine. UDAR VOZILA ISPOD TACKE TEZISTA TIJELA (PUTNICKO VOZILO) Najcesci tip kolizije Podrazumjeva odraslu osobu i uspravan polozaj tijela Ne odnosi se na djecu zbog njihove visine Prilikom naleta motornog vozila na pjesaka neophodno je utvrditi : Naletni polozaj Naletnu brzinu vozila Nacin kretanja pjesaka u trenutku naleta NALETNI POLOZAJ FRONTALNI TIP KOLIZIJE Kolizija frontalnog dijela vozila sa pje sakom. U saobracaju mogu ucestvovati a time i biti povrijedjeni sljedeci ucesnici : a. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO I BICIKLISTA / MOTOCIKLISTA 3.WWW. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO SA PUTNICIMA U NJEMU I NEKA PREPREKA (DRUGO VOZILO.BH-PRAVNICI. PREVOZENJE. podlivi. OBJEKAT. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO SA PJESAKOM 2.. jedan u odnosu na drugi prije ili poslije suadara. visestruki. Vozac b. bamper prelomi (ukazuju na smjer djelovanja sile) 21 WWW.. STIJENA.COM . u zavisnosti od smjera kretanja ucesnika u sudaru. PREGAZENJE Ovo je gruba klasifikacija a postoje i podvarijante ovih varijanti sudara.BH-PRAVNICI. dolazi do odbacivanja pjesaka u smjeru suprotnom od smjera kretanja vozila Ima 3 faze : I) Faza .COM Saobracajna povreda podrazumjeva svako povredjivanje nastalo direktnom kolizijom sa unutrasnjim ili vanjskim dijelom vozila. trouglasti tzv. Pjesak Mehanizmi povredjivanja nisu isti kod svih pa prema tome mozemo razlikovati sljedece varijante kolizija (sudara) : 1. Motociklista / Biciklista c.dolazi do primarnog kontakta prednja ceceg dijela vozila sa (branik) sa nogama pjesaka Obicno je to gornji dio potkoljenice (40 cm od tla) Za sudsko -medicinsko vjestacenje vazno je : Na kozi se nalaze povrede usljed primarnog kontakta .

BH-PRAVNICI.Ako se vozilo ne zaustavi nastaje pregazenje .tijelo kontaktira velikom povrsinom iznad karlice sa prednjim dijelom vozila. kada tijelo pada na tlo i nastaju tercijarne povrede Manje su obimne i zavise od obucenosti pjesaka.Vozilo gura tijelo naprijed i ono pada na tlo.WWW.cesto smrtonosne povrede glave i grudnog kosa Lokalizovane su na istoj strani kao i primarne povrede III) Faza .BH-PRAVNICI. Lokalizovane su na suprotnoj strani od primarnih III. Tijelo pjesaka ce biti odbaceno na onu stranu sa koje jei doslo Nema ostecenja na prednjem dijelu vozila i krivicna odgovornost pjesaka ne postoji ! UDAR VOZILA IZNAD TACKE TEZISTA TIJELA (TERETNO. Najcesce oguljotine. KOLIZIJA MOTORNO VOZILO .vezana je za kocenje vozila.COM Polozaj i pomjeranje okrajaka kosti Izmjeriti visinu od ruba stopala (obicno 40 cm od tla ali moze i 1 0 cm nize jer se vozilo pri naglom kocenju dodatno spusta) II)Faza . Trpi sekundarne povrde.dolazi do nabacivanja tijela na vozilo Kod brzine do 60 km/h tijelo se nabacuje na haubu ili sofersajbu Preko 60 km/h na krov vozila Preko 100 km/h tijelo se prebacuje preko vozila (pri ekstremnim brzinama cak i bez kontakta sa vozilom) U ovoj fazi nastaju sekundarne povrede . prelomi kostiju . faza . Cesto teze povrede kod motocikliste zbog vece brzine kretanja. IZLAZNI UGAONI POLOZAJ Pjesak se krece od vozila Ako je zahvacen manji dio povrsine tijela pjesak se se snazno odbacuje u stranu uz okretanje oko oko uzduzne osovine BOCNO OKRZNUCE Pjesak kontaktira sa bocnim dijelom vozila (vanjski retrovizor. 22 WWW.tijlo se rotira i pada na tlo. Povrede su razlicite lokalizacije. ULAZNI UGAONI POLOZAJ Pjesak se krece prema vozilu i zahvacen je samo dijelom sirine vozila Kontakt sa vanjskim bocnim dijelom vozila Dolazi do okretanja tijela oko svoje uzduzne osovine (rotacije 2. vreste tla. ruke i imaju bolju prognozu UGAONI TIP KOLIZIJE Moze biti : ulazni i izlazni s obzirom na kretanje pjesajka u odnosu na vozilo 1.MOTOCIKLISTA/BICIKLISTA Pojam motocikiista i biciklista se cesto izjednacavaju.TRANSPORTNO VOZILO) I. blatobran) Nema odbacivanja na vozilo nego odmah nastupa II faza . faza .COM . faza ... Na kozi se cesto ne vide povrede dok su unutrasnje destruktivne -primarne povrede II.

KOLIZIJA MOTORNO VOZILO .kada vozac osjeti opasnost formira uporni trougao prabeci otpor rukama na volanu i nogama na kontorlnim papucicama a nazad oslonac na ledjima. PREGAZENJE .COM . glave.ekstenzija.dolazi do hiperlleksije vratne kicme te ostecenja frontoetmoidalne regije. Suvozac ne moze formirati uporni trougao. Kod manjih brzina (20 . Do ove faze povrede su iste kod vozaca i suvozaca. 23 WWW.COM I ovdje postoje varijante s obzirom na polozaj ucesnika u koliziji.tijelo se gura po podlozi.BH-PRAVNICI. Kod vozaca na lijevoj a kod suvozaca na desnoj strani . trazeci oslonac rukama. Vanjska manifestacija te povrede je Brill-haemathoma oko ociju obostrano.komplicirano pregazenje.kretanje prema nazad.30 km/h)povrede su na strani penjanja.kod pregazenja grudnog kosa. gubi oslonac na ledjima i zato statisticki vise stradaju suvozaci od vozaca. dolazi do kontakta glave i trupa sa bocnim unutrasnjim dijelom vozila vrata. Zbog jakog otpora po sistemu poluge nastaju prelomi donjih ekstremiteta. Pri zbacivanju najcesce nastaju izolovane povrede ramenog pojasa. To nam govori daje motociklista/biciklista sjedio a ne isao pored motocikla/bicikla. Ako je poluprecnik tocka manji dolazi do guranja objekta i nagnje cenja.TRANSITIO Prelazak tockova vozila preko tijela koje lezi na drumu . vratna kicma se isteze . krvni podlivi medjice/skrotuma zbog udara od strane cica. prelomi vratne kicme. II) Faza . Osnovni preduslov je daje poluprecnik tocka veci od visine prevozeceg objekata.WWW. Ako ima i suvozac motocikla/bicikla povrede kod njega su obimnije jer je veci luk nabacivanja.BH-PRAVNICI. I) Faza . Ako je frontalni udar dolazi do padanja tijela sa motocikla/bicikla na prednju stranu vozila te nabacivanje motocikliste/bicikliste a nakon kocenja do padanja na tlo. Tijelo ide naprijed i gore. Kada vozilo naidje na prepreku.PREPREKA (oba u kretanju ili jedno miruje) Svako tijelo koje se nalazi u nekom vozilu koje se kre ce krece se istom brzinom kao i samo vozilo. Osobe koje sjede na zadnjem sjedistu dolaze u kontakt sa krovom i naslonima prednjeg sjedista nastaju povrede gave i gornjeg dijela trbuha . na vrhu tocka i na suprotnoj strani jer se tocak polako penje Kod vece brzine tocak s ebrzo popne osteti tijelo i brzo preskoci na drugu stranu pa povreda i nema na suprotnoj strani od one na kojoj je pocelo pregazenje Smjer pregazenja odredjuje se tako sto su povrede intenzivnije na strani na kojoj pregazenje pocinje U svim ovim slucajevima moze doci do kompresivnog Perthes-Brovvn sy i smrti zbog asfiksijc .to nas opredjeljuje koje vozio. Nakon udara glave u gornji prednji dio unutrasnje strane vozila dolazi do savijanja glave prema naprijed . II) Faza -tockovi se penju vrseci pritisak i deformaciju tog dijela tijela. naglo se zaustavlja a tijelo u tom djelicu sekunde nastavlja da se krece istom brzinom kao sto se kretalo prije kolizije Naglo usporenje vozila naziva se deceleracija a povrede koje pri tome nastaju nazivaju se deceleraeione. I) Faza .jednostavno pregazenje ili prelazak tockova u II fazi kolizije vozilo-pjesak ako se vozilo ne zaustavi a tijelo nade u putanji kretanja vozila .ruptura jetre i slezine.

Polni nagon (libido sexualis) 2. nekarakteristicne . Moze biti: 1. Karakteristicne a. prskotine koze (u predjelu prepona) e.COM .BH-PRAVNICI. paralelne oguljotine b. To je COITUS. Snosaina (obljubna) moc muskarca Osnovni preduslov za snosajnu moc muskarca je stanje erekcije . Neprirodno (perversitas sexualis) .svako drugo koje sluzi zadovoljenju izopacenog spolnog nagona na nacin koji iskljucuje mogucnost oplodjenja.generatio sexualis POLNO OPCENJE (CONJUGATIO SGOPULATIO SEXUALIS) Tjelesno blisko i vremenski ograniceno spajanje dviju osoba u cilju zadovoljenja njihovog spolnog nagona.copulatio sexualis) 3.BH-PRAVNICI.nastaju djelovanjem profila gume (pneumatika)sa otiskom sare .oguljotine ili krvni podlivi 2.nisu siguran znak pregazenja SUDSKO-MEDICINSKA PROBLEMATIKA IZ OBLASTI SPOLNIH ODNOSA Polni zivot covjeka odredjen je sa 3 faktora : 1. OBLJUBA ili SNOSAJ.COM Kod pregazenja se povrede dijele na : 1 . Uslovljena je djelovanjem psihoseksualnog centra u mozgu i centra u slabinskom dijelu ki cmene mozdine (L2-L4) cija disfunkcija moze dovesti do nemogucnosti erekcije 24 WWW.WWW. Polna sposobnost muskarca Odredjena je : Snosajnom (obljubnom) moci muskarca Oplodnom moci muskarca 1. ocuvan i pravilno usmjeren polni nagon i ocuvanu snosajnu i oplodnu moc. Prirodno (copulatio sexualis naturalis) . Polni nagon moze biti izmjenjen kvalitativno i kvantitativno. Specificne .spajanje raznopolnih osoba pri cemu cemu dolazi do uvlacenja muskog polnog organa u vaginu i izlivanja sjemene te cnosti u istu. U sirem smislu preduslov za polno opcenje je polna sposobnost.potentio ereetionis. POLNA SPOSOBNOST Podrazumjeva normalan anatomski razvoj. Oplodjenje . 2. Polno opcenje (conjugatio s. opekotine (od donjih dijelova vozila) d. decolment (avulsio) c. ogrebotine 3.javljaju se samo kod pregazenja .

kod povreda kicmenog stuba. funkcionalnih poremecaja (vaginismus) . 2.COM .zbog nepravilnosti maternice i nepravilnosti/suzenja karlice. Traje u prosjeku do 55-60 god. b.bolni grc muskulature karlicnog dna koji nastaje usljed psihickih smetnji. Oplodna moc zene (potentio generandi) Traje od menarhe do menopauze. povreda ili oboljenja (koja mogu promjeniti anatomske osobine). straha od polnih odnosa (prvi po Ini odnos ili prethodnih silovanja). Trajna . mala ili velika duzina polnog organa) Funkcionalni poremecaji (hronicnc bolesti. Oplodna moc muskarca stupa nesto kasnije kod muskarca u odnosu na zenu. hronicnih alkoholicara.BH-PRAVNICI.BH-PRAVNICI. neprolaznoscu jajovoda. Privremena (uslovna) Organski poremecaj (oboljenje polnog organa. Sudsko-medicinski znacaj : 25 WWW.WWW.. Snosajna (obljubna) moc zene Snosajna (obljubna) nemoc moze postojati usljed urodjenih anomalija vagine ili usmine (zakrzljalost).COM Obljubna nemoc muskarca moze biti : a. zalost.. pretjeran strah.. stecena oboljenja testisa-zauske. psihoze.. Nemogucnost nosenja (impotentio gestandi)i nemogucnost radjanja (impotentio parturiendis) ..... Moze pretstavljati : Mogucnost zaceca (potentio nidationis) Mogucnost nosenja (potentio gestandi) Mogucnost radjanja (potentio parturiendis) Nemogucnost zaceca (impotentio nidationis) moze biti uslovljena nedostatkom jajnika.sa izuzetcima Polna sposobnost zene Odredjena je : Snosajnom (obljubnom) moci zene Oplodnom moci zene 1. Oplodna moc muskarca Odredjuje se uzimanjem sjemene tecnosti na analizu i utvrdjivanjem stanja spermatozoida spermogram. preosjetljivosti vagine na podrazaj tj dodir 2. Muskarac je oplodno sposoban sve dotle dok u spermogramu postoji i jedan zivi spermi].

nepazljivim ljekarskim pregledom. ginekologa. 26 WWW.vise od 15 dana od polnog odnosa Rascjepa vagine Oplodnje Pri vjestacenju treba razlikovati : Razlikujemo : Pri razdjevicenju moze doci do : Prenosa spolne bolesti (zarazavanja) Nalaz svjezeg rascjepa znak je samo defloracije. sociologa. polne bolesti ili trudnoca nije siguran znak defloracije. NEPRIRODNO POLNO OPCENJE (POLNA NASTRANOST ILI PERVERSITAS SEXUALIS) Radi se o kvalitativnom poremecaju polnog nagona trajne prirode. zupcast himen) . Nalaz intaktnog himena ne znaci da nije doslo do snosaja(elastican himen. Pracen je bolovima.BH-PRAVNICI.COM Pitanje diferenciranja spola Kombinovano vjestacenje ljekara .. ali moze nastati i na neki drugi nacin : prilikom masturbacije.WWW. Polno opcenje izmedju normalno razvijenog muskarca i djevojcice 6-8 pa cak i do 11 god nije moguce jer nastaju velika razaranja medjice. psihijatra.specijaliste sudske medicine. Smatra se daje moguce poslije 11 god.BH-PRAVNICI.COM .maksimalno do 15 dana od polnog odnosa Davnasnje razdjevicenje . blazim ili jacim krvarenjem. Nalaz sperme u vagini.. Himen je nabor sluznice smjesten na ulazu u vaginu. Razlikuje se od prirodnog nacina izvodjenja. debljine 1-3mm. uvijek izostalim polnim oplodjenjem. DEFLORATIO . kod nekih oboljenja. psihologa. Moze biti razlicitog oblika : Prstenast Polumjesecast Zpcast Resicast Pregradjen Himen se sastoji od : Otvora Oboda koji ima : Ivicu Osnovicu Strane Urodjen i rascj ep (usjek) Steceni rascjep (razdor) Svjeze razdjevicenje .RAZDJEVICENJE Obicno nastaje pri prvom spolnom odnosu.

Incest ..Najtezi oblik je sadisticko ubistvo.polni nagon usmjeren prema zivotinjama 27 WWW. Mazohizam .. Fetis moze biti : dojka. Najcesci poremecaji su : 1. Javlja se kao : a.izmedju osoba zenskog pola Vazan je kod homoseksualnih ubistava. b.bolovi pri vezivanju omce oko vrata sluze postizanju orgazma. Biseksualnost . b. 8.BH-PRAVNICI. 3. 5. c.COM . Autoerotski zades .neprirodno polno opcenje izmedju osoba koje su u krvno-srodnickim vezama (obicno se podrazumjeva prvo koljeno krvno-srodnickih veza) 4. gledanje) dijelova tijela ili predmeta koje pripadaju osobi koja je objekat zudnje. Paedophilia .WWW. : povredjivanje.osoba dozivljava polno zadovoljstvo trpeci fizicku ili psihicku patnju koju nanosi partner.COM Moze se javiti i kod psihicki zdravih kao prolazni poremecaj.prema starim osobama Necrophilia .prema djeci Gerontophilia .neprirodno polno opcenje izmedju osoba istog pola. kombinacijom nasljednih. 2. Zoophilia (sodomia) .seksualno zadovoljenje jednog partenera nanosenjem tjelesnih ili psihickih patnji drugom partneru npr. Sadizam .neprirodno polno opcenje sa osobama oba pola.zadovoljenje izopacenog polnog nagona culnim opazanjem (dodirivanje. Fetisizam .prema lesevima 9. Najcesce nalazimo mnogo povreda i cesto su brutalne 6. anatomskih i hormonalnih cinilaca i odgoja. Homoseksualnost . Nastaje obicno posle puberteta. Automazohizam .postizanje polnog zadovoljenja pokazivanjem svojih polnih organa drugim osobama. Pederastija . rublje. Paraseksualnost . 7.osoba muci samu sebe.izmedju osoba muskog pola Lezbijstvo ili tribadija . ponizavan je. Egzibicionizam .BH-PRAVNICI.polni nagon usmjeren prema osobama posebne zivotne dobi ili stanja : a.

BH-PRAVNICI. 6.COM KRIVICNA DJELA PROTIV SPOLNE SLOBODE I MORALA 1. 7. Prema tome krivicna djela iz ove glave nisu usmjerena protiv integriteta i dostojanstva licnosti uopste i morala u cjelini. 10. kaoi na spolnu cast (spolni integritet). Silovanje moze biti: Izvrseno (ako je polna radnja u potpunosti izrscna) Pokusano Zapoceto 28 WWW. 2. Djelo se sastoji u prisiljavanju na spolni odnos ili sa njim izjednacenu spolnu radnju druge osobe. vec protiv integriteta licnosti i morala u oblasti spolnog zivota. koja cini bitnu komponentu ljudkog dostojanstva. Dokaz stalnog. ozbiljnog otpora su povrede na izvrsiocu i predmetu silovanja.STUPRUM Spolni akt izveden prisilno. Medjutim ceste su simulacije ovog krivicnog djela. protiv zelje jednog partnera. Pocinitelj ovog krivicnog djela moze biti musko ili zensko lice. 5. Sudsko-medicinski znacaj Otpor koji pruza osoba nad kojom se vrsi cin silovanja mora biti stvaran. Silovanje 2. Obicno se radi o naslju muske osobe nad zenskom. 4. moze da zivi ili ne zivi u bracnoj zajednici sa osobom nad kojom je izvrseno krivicno djelo. optrebom sile ili prijetnje da ce se neposredno napasti na zivot ili tijelo te ili njoj bliske osobe. dvije ili vise osoba. 9. 11. trajan.BH-PRAVNICI. napada se istovremeno i na spolni moral.WWW. SILOVANJE . ali nije iskljucivo. Silovanje Spolni odnos sa djetetom (maloljetnom osobom) Spolni odnos sa nemocnom osobom Spolni odnos zloupotrebom polozaja Prinuda na spolni odnos Bludnje radnje Navodjenje na prostituciju Zadovoljenje pohote pred djetetom ili maloljetnikom Iskoristavanje djeteta ili maloljetnika radi pornografije Upoznavanje djeteta sa pornografijom Rodoskrvnuce (incest) U ovu grupu krivicnih djela spadaju : 1. Spolni odnos sa Objekat zastite ovih krivicnih djela je dvojako odredjen kao : Spolna sloboda i Spolni moral (spolni integritet) Napadom na spolnu slobodu (slobodu odlucivanja pasivnog subjekta u pogledu stupanja u spolne odnose). 3. 8. ozbiljan.COM . savladan od strane jedne.

dojki. unutrasnjih strana bedara i spolovila -krvni podlivi. vrata. dlake) Izvrsiti psihijatrijski pregled (cesti su psihijatrijski poreme caji) Obaveza ljekara je da zensku osobu pozove i ukaze joj na mogucnost zatrudnjenja i zarazavanja pa se mora ponovo za 1 mjesec ginekoloski pregledati. Djelo kvalificirano tezom posljedicom Djelo kvalificirano nacinom ucinjenja Silovanje maloljetne osobe Silovanje kvalificirano pobudama ucinitelja Silovanje kvalificirano tezom posljedicom Postoji kada je usljed ucinjenja osnovnog oblika djela nastupila teska tjelesna povreda (TTP) ili tesko narusavnje zdravlja ili smrt ili trudnoca silovane zenske osobe. lica. razdor vagine Dokaz sperme u vagini ali i ne mora Infekcija spolnom bolesti (ali i ne mora) Znaci nasilja Postojanje krivicnog djela utvrdjuje sud a ne ljekar! Za odredjivanje kazne kod izvrsenja ovog krivicnog djela postoje 4 kvalifikacije 1. rukama. oguljotine. uzeti bris vagine Pregled rublja. ogrbotina na licu. sperma.COM Obljuba postoji kada penis ulazi u vulvu a pri tome ne mora doci do potpunog ulazenja u vaginu (imissio penis in vaginam).BH-PRAVNICI. odjece i dr predmeta na kojima se mogu na ci bioloski tragovi (krv.COM . nosa. vratu. Ginekoloski pregled i pregled spolovila muskarca (utvrditi znake polnog odnosa i eventualne defloracije). Silovanje kvalificirano nacinom ucinjenja Postoji u dva oblika : Ako je istom prilikom prema istom pasivnom subjektu ucinjeno vise spolnih odnosa ili kada je ucinjeno od strane vise pocinitelja Ako je djelo ucinjeno na svirep i narocito ponizavajuci nacin Silovanje maloljetne osobe 29 WWW. Sudsko-medicinski dokaz silovanja : Defloracija (ali i nemora).WWW. 2. Kod izvrsioca : ugrizi narukama tj prstima. niti do ejakulacije. 3. nekad ugrizi. pa prema tome krivicno djelo silovanja postoji i bez defloracije. Pri pregledu u ambulanti treba : Potpuno i tacno identificirati Uvesti u protokol Detalno pregledati : o o Osoba treba daje naga Evidentirati i opisati i najmanju povredu te obratiti paznju na starost povrede Kod zenske osobe povrede su najcesce : u predjelu vrata. 4.BH-PRAVNICI.

to ce se uzeti kao otezavajuca okolnost. prislanjanje tijela. Ucinitelj djela moze da bude svaka punoljetna osoba.COM . ili pak upotrebom sile. Ako je djelo ucinjeno na narocito okrutan ili ponizavajuci nacin ili je ucinjeno vise odnosa ili s njim izjednacenih radnji. Djelo ucinjeno nasiljem ili iskoristavanjem nemoci Djelo ucinjeno zloupotrebom polozaja Djelo ucinjeno na psoeban nacin Djelo kvalificirano tezom posljedicom SPOLNI ODNOS SA NEMOCNOM OSOBOM Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjedna cene spolne radnje sa drugom osobom iskoristavajuci dusevnu bolest ili dusevnu nerazvijeost ili bilo kakvo stanje te osobe zbog kojeg ona nije sposobna za otpor. golisanje) ZADOVOLJENJE POHOTE PRED DJETETOM ILI MALOLJETNIKOM Kada se pred djetetom ili maloljetnikom cine radnje namjenjene zadovoljenju vlastite ili tudje pohote ili ko navede dijete da pred njim ili drugom osobom vrsi takve radnje. 3. PRINUDA NA SPOLNI ODNOS Kada se druga osoba prisili na spolni odnos ili sa njim izjednacenu spolnu radnju ozbiljnom prijetnjom nekim teskim zlom. nacionalne. drustvenog zdravstvenog ili drugog stanja ili teskih prilika nalazi prema njemu u odosu zavisnosti.BH-PRAVNICI. 4. SPOLNI ODNOS ZLOUPOTREBOM POLO ZAJA ) Djelo se sastoji u navodjenju zloupotrebom svog polozaja na spolni odnos ili drugu sa njim izjednacenu spolnu radnju druge osobe koja se zbog imovinskog. BLUDNE RADNJE Bludna radnja je svaka radnja koja se vrsi radi polnog zadovoljenja. SPOLNI ODNOS (OBLJUBA ILI PROTIVPRIRODNI BLUD) SA DJETETOM (MALOLJETNOM OSOBOM) Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjednacene spolne radnje sa djetetom. podsticanju ili namamljivanju druge osobe na pruzanje seksualnih usluga ili na drugi nacin omogucavaju njegove predaje drugome radi pruzanja seksualnih usluga ili na bilo koji 30 WWW. rasne ili jezicke netrpeljivosti prema zrtvi.WWW. ali se ne dogodi polni odnos (pipanje. kao i u slucaju kada je usljed djela nastupila teska tjelesna povreda (TTP) ili te sko narusavnje zdravlja ili smrt ili trudnoca silovane zenske osobe.BH-PRAVNICI. stipanje.COM To je narocito tezak oblik ovog krivicnog djela i ono ima posebnu tezinu i drustvenu opasnost Silovanje kvalificirano pobudama ucinitelja Kada je djelo ucinjeno zbog etnicke. Postoje 4 teza oblika ovog djela : 1. Ako je izvrsilac djela sam ucestvovao u onesposobljavanju djelo se tretira kao silovanje. 2. ljubljenje. a u pogledu krivnje potreban je umi sljaj koji mora da obuhvati svijest ucinitelja o uzrastu pasivnog subjekta. Prinuda na obljubu postize se prijetnjom koja ima oblik ucjene za odredjenu osobu ili njoj blisku osobu. porodicnog. NAVODJENJE NA PROSTITUCIJU Djelo se sastoji u navodjenju.

SKRIVENA TRUDNOCA 31 WWW.BH-PRAVNICI. NEZNANA TRUDNOCA Osoba ne zna daje trudna. bracnosti.WWW.dijetetu ili maloljetniku. starijim zenama. materinstva. 4. Sa sudsko-medicinskog aspekta pretstavlja posebno stanje zene koje je predmet raznih rasprava. cedomorstvo. obmanom ili nanosenjem vece stete pasivnom subjektu. neiskusnim.sumnja na otrovanje povracanje). podmetanje. Kada se radnja navodjenja ostvari koristenjem teske situacije koja je proistekla iz boravka te osobe u inostranstvu Kada se radnja navodjenja ostvari prema posebnoj kategoriji pasivnog subjekta . 3. Njen znacaj je u njenom otkrivanju i prekidanju. lazne i uobrazene trudnoce POSTOJANJE ILI NEPOSTOJANJE TRUDNOCE Ginekoloski pregled Testovi za otkrivanje trudnoce Krvne pretrage UZ UTVRDJIVANJE DOBA TRUDNOCE NEPRAVILNOSTI TRUDNOCE Sudsko-medicinski znacaj ima vanmatericna turdnoca. Ekspertizni postupak u sudskoj medicini se sastoji u : Dokazivanju snosaja Eventualnim povredama Eventualnom razdjevicenju Obljubnoj sposobnosti pocinitelja TRUDNOCA I NJEN SUDSKO-MEDICINSKI ZNACAJ To je fiziolosko stanje zene uslovljeno intraueterinim razvojem ploda.COM . Ove trudnoce mogu biti previdjene od strane ljekara i ostati nedijagnostikovane. specifican ili opasan nacin . Obicno se radi o umno poremecenim zenama. Djelo ima 3 teza oblika : Kada se radnja navodjenja ostvari na poseban. vanbracnosti). nije svjesna toga. Ustanoviti postojanje ili nepostojanje trudnoce Utvrdjivanje doba trudnoce Utvrditi eventualne nepravilnosti trudno ce Otkriti neznane. Sudsko-medicinski zadaci u vjestacenju su : 1. 2. skrivene.INCEST Djelo se sastoji u vrsenju spolnog odnosa ili druge sa njim izjednacene spolne radnje izmedju srodnika po krvi u pravoj liniji ili izmedju brata i sestre.COM nacin ucestvuju u organiziranju ili vodjenju pruzanja seksualnih usluga od sirane osobe koja tako postupa u namjeri ostvarenja koristi. jer naprasna smrt zene cija trudnoca nije bila poznata izgleda kao nasilna (npr. mladim. RODOSKRVNUCE . ubistvo) ili gradjansko-pravnih (utvrdjivanje ocinstva. bilo krivicno-pravnih (silovanje.upotrebom sile ili prijetnje.BH-PRAVNICI.

Sudsko-medicinski aspekti : Uzrocno-posljedicna veza izmedju povrede trudnice i eventualne smrti fetusa (spontani pobacaj) . staratelj ili socijalna ustanova. nasilni poba caj moze biti : a. Za razliku od prethodne.COM Svjesno prikriva postojanje trudnoce. ucjene. ako mu se ne moze pomoci ni pruzanjem specijalnih uslova. te pretstavlja krivicno djelo. ili skriva vanbracnu trudnocu od drugog muskarca sa kojim je u vezi ili za kojeg sc udala. Obicno su u pitanju malodobne zene koje u slucaju vanbracne trudnoce skrivaju trudnocu iz straha od roditelja i okoline. Ako ga vrsi sama trudnica ne postoji krivicna odgovornost. Zlonamjerni (ne postoji pristanak trudnice) PRAVILNIK O USLOVIMA I POSTUPKU ZA PREKID TRUDNOCE Clan 3 Prekid trudnoce vrsi se po zahtjevu trudne zene Ako se radi o maloljetnoj trudnici ili trudnici lisenoj poslovne (radne) sposobnosti. Prirodni (spontani) . ali se uskracuje ako postoji opasnost po zivot i zdravlje trudnice. UOBRAZENA TRUDNOCA Zena i pored toga sto nije trudna oponasa trudnocu (starije zene koje namaju djecu za kojima ceznu. Ako je mlada od 14 god mora psotojati saglasnost roditelja. Danas je rijetka u praksi zbog pojave sofisticiranih trhnika za otkrivanje trudnoce i ocinstva. U izuzetnim slucajevima. kod nje je i stomak stvarno uvecan ali na UZ nema „gestacjjskog mjeska".BH-PRAVNICI. Takve zene planiraju pobacaj ili cedomorstvo. kod psihickih poremecaja).abortio artefitialis (uz pristanak trudnice) o • Dozvoljeni (u skladu sa propisima. 32 WWW. pojava ploda u onom periodu kada je apsolutno nesposoban za vanmatericni zivot. LAZNA TRUDNOCA Osoba svjesno i namjerno simulira trudnocu koje nema : zbog koristoljublja. bez obzira na to ko ga vrsi).abortio spontanea Nasilni S obzirom na pristanak trudnice. b. tada zahtjev za prekid trudnoce podnosi roditelj. Danasnji stav : pravo svakog covjeka je da odlucuje o radjanju djece.COM . 2.WWW.zades ili namjera Lokalizacija povrede na trudnici Kontinuitet simptoma od poverede do pobacaja Da li je plod do momenta kriticnog dogadjaja bio ziv Da li je postojalo jos neko oboljenje PRAVNI ASPEKTI POBACAJA Abortus je najstariji nacin kontrole radjanja. ako je maloljetna osoba starija od 16 godina i ako ima poslovnu (radnu) sposobnost i sredstva za egzistenciju.BH-PRAVNICI. prisile za brak. Namjerni . Prekid trudnoce moze biti : 1. POBACAJ je pojava ploda maternice prije navrsenih 180 dana trudnoce odnosno 28-30 gestacijske nedjelje. moze sama podnijeti zahtjev. inkorporiran u pravilni! o prekidu trudnoce i oabvljen u za to ovlastenim ustanovama) Nedozvoljeni ili kriminalni (svaki drugi prekid trudnoce obavljen van nadlezne ustanove i mimo pravilnika.

zamjena djece u porodilistu). Zahtjev odobrava ginekolog najkasnije 2 dana od podnosenja zahtjeva. Za materinstvo nije bitno da lije dijete bracno ili vanbracno a vjestacenje materinstva je rijetko (cedomorstvo. Clan 5 Regulise uslove odobravanja Zahtjev za prejkid trudnoce punoljetne osobe ili trudnice sa 16 god sa poslovnom sposobnosti. socijalni radnik i predsjedavajuci komisije-ginekolog). Sudsko-medicinski aspekti kriminalnog abortusa : Ustanoviti da li je trudnoca postojala Ustanoviti da li je plod bio ziv ili ne Ako je doslo do ostecenja zdravlja .ustanoviti stepen ostecenja zdravlja ISKLJUCIVANJE I DOKAZIVANJE MATERINSTVA I O CINSTVA Materinstvo se utvrdjuje porodjajem.99% vjerovatnoca DNA identifikacija .COM .BH-PRAVNICI. udaljenost ociju. Odobrenje ove komisije je konacno u roku od 8 dana od podnosenja zahtjeva.WWW. Za dokazivanje ocinstva vanbracnog djeteta potreban je : Iskaz majke daje taj muskarac otac Da se taj muskarac slozi sa njenim iskazom (bez prisile ili obmane) Ako otac ne prizna dijele potrebno je dokazivanje oplodnje majke od strane tog muskarca : Mogucnost oplodnje majke od strane presumptivnog oca Da li je taj muskarac sposoban oploditi zenu Kriticno vrijeme kontakta (starost djeteta) Antropolosko-genetske slicnosti : odredjivanje krvne grupe ABO i Rh sistema Dermatoglifske komparacije : otisak dlanova i stopala Antropometrijska ispitivanja (lice. Trudnice koje ne zadovoljavaju ove uslove podnose zahtjev drugostepenoj komisiji koja se sastoji od 5 clanova (3 ljekara. glava. obljube. nosa) poslije godine starosti Metode tipizacije tkiva . Clan 8 Ova komisija moze odobriti prekid trudnoce : Ako se radi o maloljetnoj trudnici ili onoj koja je lisena poslovnih sposobnosti Ako je trudnoca starija od 12 aline od 20 sedmica Ako dalje odrzavanje trudnoce moze ugroziti zivot trudnice Ako se na osnovu saznanja medicinske nauke moze utvrditi ocekivati da ce se roditi dijete sa teskim tjelesnim ili psihickim nedostacima Ako se radi o trudnoci koja je nastala kao rezultat krivicnog djela : silovanja.BH-PRAVNICI. Sam prekid trudnoce (fetalnu smrt) treba prijaviti sudsko-medicinskom organu u roku od 3 dana.100% vjerovatnoca Svi ovi dokazi idu na sud a sud donosi presudu. 33 WWW. odobrice prvostepena ljekarska komisija ako trudnoca nije starija od 12 sedmica i ako se prekidom trudnoce nece neposredno ugroziti zivot i zdravlje trudnice. rodoskrvnuca Ne moze se odobriti ako je trudnoca starija od 20 sedmica.COM Clan 4 Zahtjev se podnosi zdravstvenoj organizaciji koja ima organizovanu ginekolosko-akusersku sluzbu.

krverenje.COM .WWW. Sudsko-medicinska ekspertiza ovih slucajeva ukljucuje : 1. b. Uzroci mogu biti : Eksterni . Odluku o ubistvu majke donose u trudnoci. c. tako da nije mogla shvatiti znacenje svog djela.pocinitelj djela(ako djete ubije neko drugi-ne majka radi se o pravom ubistvu) Zivo novorodjence kao objekat krivicnog djela Poremecaj sto gaje kod nje uzrokovao porodjaj Ovo je posebno krivicno djelo specificnog privilegovanog ubistva a pivilegiju mu daje psihicka alteracija izazvana porodjajem.. Znaci na subjektu (pociniocu) . psihicki poremecaj) i njihovog djelovanja na sposobnost rasudjivanja. kada taj poremecaj ne postoji. Nasi pravnici podrazumjevaju one poremecaje koji nastaju usljed samog akta radjanja (bol. 2.BH-PRAVNICI.. sredina unaprijed osudjuje trudnicu koja nosi vanbracno dijete. Koliko je vremena proslo od smrti do pronalaska tijela ili obdukcije e.COM CEDOMORSTVO . zakon i predvidja blazu kaznu. neki 7 dana. a. losi materijalni uslovi Interni . Cedomorke se svrstavaju u 2 grupe : Psihofizicki nezrele i emocionalno nestabilne koje se poradjaju u objektivno teskim socioekonomskim uslovima Mentalno retardirane ili dusevno oboljele majke kod kojih porodjaj izazove zamah dusevne bolesti Osoba nije krivicno odgovorna ako je u vrijeme krivicnog djela nedostajala sposobnost rasudjivanja i upravljanja postupcima. Identifikacija Pravno : cedomorstvo je privilegovano ubistvo i gotovo uvjek se odredjuje psihijatrijsko ispitivanje majke a zbog specificnosti koje ima u vezi sa psihickom alteracijom. uzbudjenje zbog kojih se porodilja nalazi u psihickoj I somatskoj neuravnotezenosti Medicinski gledano taj poremecaj ne postoj i nije opravdan. 34 WWW. b.INFANTICIDIUM To je ubistvo djeteta od strane vlastite majke za vrijeme porodjaja ili neposredno nakon porodjaja.stav sredine u kojoj zena zivi.porodjajni bolovi. c. Znaci skorasnjeg porodjaja Laktacija Psihicki status Da lije novorodjence rodjeno zivo ili mrtvo (dokaz zivorodenosti) Ako je rodjeno zivo odrediti duzinu zivota Uzrok smrti Znaci na objektu : d. drugi 2-3 dana.BH-PRAVNICI. Elementi krivicnog djela : Majka kao subjektivni krivac .majka a.vezani za sam porodjaj ili period neposredno posle porodjaja . Koliko traje poremecaj poslije porodjaja? Jedni navode 24h.

Teska tjelesna sa trajnom nesposobnosti za rad d. Unakazenost 3. Obicna ili nekvalifikovana TTP 2. Nije znatno ostecenje jer saka nije u cjelosti ostecena o Ostecenje odnosno oslabljenje dijela tijela ili organa trajno i znatno ali dio tijela ili organ nisu narocito vazni 35 WWW. teorijska.TTP (kaznjava se po clanu 172 KZ FBiH) Laka tjelesna povreda . prelom nadlakticne kosti-humerusa o Trajno ostecenje vaznog dijela tijela ili vaznog organa ali ono ne smije biti znatno Npr.infekcija Unistenje ili ostecenje vaznog dijela tijela ili organa Ovdje postoje 3 uslova: o Znatno ostecenje vaznog dijela tijela ili vaznog organa ali prolaznog karaktera Npr. dijeli se na: a. Kvalifikovana TIP. Vaznost organa ili dijela tijela 3. Opasnost po zivot 2.COM KVALIFIKACIJA TJELESNIH POVREDA Kvalifikacija tjelesnih povreda pretstavlja oblik graduacije. kada kvalificiramo TTP Opasnost po zivot Ovdje je ona posredna. Sposobnost za rad 4. povreda sake sa presjekom tetive fleksora za IV i V prst ima za posledicu nemogucnost fleksije ta dva prsta. odnosno svrstavanja tjelesne povrede prema zakonom odredjenim kriterijima da bi se za potrebe krivicno-pravnog procesa pomoglo u procjeni tezine krivicne odgovornosti.COM . sto znaci da postoji.WWW. Teska tjelesna sa smrtnim ishodom OBICNA ILI NEKVALIFIKOVANA TESKA TJELESNA POVREDA Razlikuju se dva nacela kojima se povodimo. Osnovni kriteriji o kojima se vodi racuna prilikom kvalifikacije su : 1. ubod nozem u prsa .LTP (kaznjava se po clanu 173 KZ FBiH) TESKA TJELESNA POVREDA (TTP) Zakonom su predvidjena 3 oblika TTP 1.BH-PRAVNICI. daje zbog tezine povrede mogla nastupiti realna opasnost po zivot (komplikacija).pneumotoraks .BH-PRAVNICI. Estetski kriterij (unakazenost) Zakonom se razlikuju dvije vrste tjelesnih povreda : I. ali da u konkretnom slucaju nije nastupila Npr. Narusenje zdravlja 5. II. Teska tjelesna i po zivot opasna povreda b. Teska tjelesna sa trajnom posledicom c. Teska tjelesna povreda .

amputacija).BH-PRAVNICI. realna. za znatnost pretstavlja i jaku kvantitativnu izrazenost. Ako ne izaziva nepovoljan efekat onda je to samo estetska izmjenjenost i radi se o lakoj tjelesnoj povredi. Ljckari zato vjestace opstu tjelesnu nesposobnost za rad bez obzira na profesiju (ne kvalifikuju profesiju). ili u funkcionalnom smislu (trajna oduzetost nekog dijela tijela). profesiji.BH-PRAVNICI.COM . a kod ostecenog psihicku patnju bez obzira na vrstu povrede. Npr. Medicina ne moze ovo prihvatiti. Ako se oziljci ostrane to nema uticaja. LAKA TJELESNA POVREDA .WWW. Teska tjelesna sa trajnim posledicama Vazan organ je u potpunosti unisten ili trajno i znatno oslabljen u anatomskom smislu (npr. ako je funkcija drugog ocuvana Najvaznije je procijeniti staje to vazan organ ili dio tijela. Plasticne operacije ne uticu na kvalifikaciju. Unakazenost Trajna i vidljiva estetska izmjenjenost vidljivih i moguce vidljivih dijelova tijela. KVALIFIKOVANA ili OSOBITO TESKA TJELESNA POVREDA Teska tjelesna i po zivot opasna povreda Zivotna opasnost je u karakteru povrede neposredna. ventilni pneumotoraks. odnosno neprekidno trajanje odnosno izrazena neizvjesnost da ce se oslabljenost otkloniti. Naime. hematopneumotoraks. posttraumatska paraliza noge). Znatnost nema mjeru. koja kod drugih osoba koje gledaju izaziva gadjenje i odbojnost. Opsta nesposobnost za rad smatra se kad se nekom tjelesnom povredom desi takvo ostecenje da ne moze dobiti standardno ljekarsko uvjerenje o radnoj sposobnosti i kada povrijedjeni zbog toga ne moze zasnovati radni odnos. Ostecenje testisa i ovarija kod starijih osoba su obicne TTP. Pojedine osobe mogu reagovati stvaranjem duboki h oziljaka (keloidi) i to se sudu mora naznaciti. Pri vjestacenju ne smiju se praviti razlik prema spolu.COM Npr. zivotnoj dobi. razdor velike krvne zile. Ostecenje jednog bubrega. jer bi pocinilac morao znati cime se povrijedjeni bavi da bi mu unistio profesionalnu sposobnost. Teska tjelesna sa trajnom nesposobnosti za rad Zakon uzima u obzir nesposobnost za rad koji je obavljan do trenutka povre djivanja kao profesiju.LTP 36 WWW. Za trajnost je dovoljna vremenska nesagledivost otklanjanja oslabljenja il djelomi cnog unistenja organa ili dijela tijela. a povreda evolucijom u velikom procentu zavrsava smrtno. konkretna. mada je ona ocigledno mjerljiva. izdrzljivost ili jacina funkcije vaznog organa osim ovog kvalitativnog gubitka. Unakazenost poslije brojnih operativnih zahvata ne uzima se u obzir. upotrebljivost. O posljedicama se izjasnjavamo poslije zavrsenog lijecenja i rehabilitacije (npr. Sudu treba predociti vaznost povrijedjenog organa ili dijela tijela za opravdanje kvalifikacije tjelesne povrede. Medicinska procjena se zasniva na anatomo-funkcionalnim svojstvima i njihovom znacenju za funkciju cijelog organizma (npr slezina „nije vazan" dio tijela).

Krvni podliv . 2. to je TTP. poremecaj disanja. 7. ali medicinsko iskustvo nas uci da postoje takve izuzetne situacije. Potres mozga objektivno dijagnostikovan. ali bez ostecenja mekih tkiva to je LTP.koji je nosilac ili moguci nosilac proteze je TTP (kada je vise od 2/3 krunice izbijeno) 6. ako nema znatne dislokacije ulomaka i nema ostecenja pleure to je LTP. LTP ima sljedece karakteristike : Ne dovodi zivot u opasnost Nije unisten ni jedan dio tijela niti organ Nije oslabljen ni jedan dio tijela niti organ Ne dovodi do nesposobnosti za rad ili je ona kratko trajala Postoji apstraktna opasnost po zivot ili uopste ne postoji. a ako je ostecenje u gornjem dijelu. treba primjenjivati jos neka nacela. a ako ima to je TTP. lije cen u bolnici kvalifikuje se kao LTP ako simptomi iscezavaju do 7 dana po pvrijedivanju. Nije dovoljan samo osjecaj boli. 9.COM Svaka povreda koja nije teska. Tu spadaju : 1. pa je i funkcija disanja manje kompromitirana. 4. Ovo su osnovna pravila kod vjestacenja tjelesnih povreda medjutim.TTP. 3. tj kakve efekte ta povreda uzrokuje kod ve cine ljudi 37 WWW. a ako do dje do pomjeranja ulomaka i ostecenja funkcije palca to je TTP. odnosno uzeti u obzir dodatna razmatranja : Kvalifikacija se vrsi po karakteru povrede. Postoji i kombinacija : ako se izbije 1 zub a vise od 2 zuba pomjerena i ako se ostali zubi ne vade to je LTP. Ako postoji dislokacija i o stecenje pleure. veliki broj krvnih podliva ako ugrozava zivot (moguc sok) u grupnoj kvalifikaciji je TTP. Prelom dva i vise rebara vezanih za stemum (grudnu kost) je TTP. Prelom falange prsta . s tim da se na tijelu mora naci neki vidljivi trag.ako traju oreko 7 dana onda je to TTP. Moglo bi se reci da su previse teske za LTP a previse lake ta TTP.ako nema pomjeranja ulomaka to je LTP. Medjutim. ako postoji ostecenje pleure .BH-PRAVNICI. 5.BH-PRAVNICI. Ako je izbijeno 8 i vise od 8 zuba to je unakazenost.ako nema znatnog pomjeranja ulomaka i posttraumatske fenomenologije nosa (opstrukcija nosa.gledano izolovano radi se o LTP. poremecaj olfaktivne funkcije) radi se o LTP. Prelom jednog zuba . 1 0 . u praksi postoje neki granicni slucajevi povreda koji se pod odredjenim uslovima mogu kvalificirati i kao LTP i kao TTP.COM . a ako se moraju vaditi to je TTP. mada se u praksi gotovo nikada ne desavaju.u donjem dijelu gdje formira vazan skocni zglob je TTP. jer je njihova funkcija pri disanju manja. Prelom lisne kosti (fibule) . Prelom 2 zuba u skoro kompletnom zubalu je LTP. Prelom do dva slobodna rebra (VIII-XII) bez dislokacije kada je LTP. LTP nema elemenata TTP i ustvari je negacija TTP. Prelom jednog rebra (bilo kojeg). Prelom vise od 2 zuba u skoro kompletnom zubalu je TTP. 8. Prelom nosnih kostiju .WWW.

neravna povreda sa tkivnim mosliciina. skupna kvalifikacija nema smisla Npr. Na ishod tjelesne povrede. Takodjer treba uzeti u razmatranje na koji je na cin nanijeta povreda i kojim orudjem ili oruzjem? Neophodno je dati medicinske dokaze o nacinu povredjivanja. Odrediti starost povrede 38 WWW. ali mo ze da zavrsi smrtno. nanesena tupinom mehanickog orudja.. a nepravilnim srastanjem moze nastati lazni zglob (pseudoartroza) te je ta povreda teza od obicne. kvalifikuje se opet kao LTP. Npr. svaku povredu treba posebno pregledati i opisati (jer povrede mogu biti nanijeti od strane vise lica).COM . jer mnoge povrede u svom toku nisu konacne tj ne moraju biti po tezini iste kakve su u momentu nastanka Npr. Veliki broj krvnih podliva ugrozava zivot (moguc je sok). Tada je u grupnoj kvalifikaciji TTP. najblazi stepen povrdjedjivanja. udarac pesnicom u trbuh koja izaziva pucanje ehinokokne ciste te obilno krvarenje Npr.BH-PRAVNICI. usljed rupture arterije na bazi lobanje zbog posebnog stanja organizma (ruptura anuerizme zbog prevelikog uzbu djenja) ili Npr. Naime ako postoji vise povreda. Npr. savku posebno kvalificirati (odrediti joj tezinu) i dati skupnu kvalifikaciju tek na zahtjev suda.da li se radi o odbrambenoj ili ciljajucoj povredi. laka tjelesna povreda koja se zakomplikuje zbog zapustanja.COM Vazno nacelo je da kvalifikaciju povrede vrsimo na osnovu toga kakva je bila u trenutku nanosenja. tj svjesnim nehatom oteza(rana se zagnoji). i mala povreda kod hemofilicara moze izazvati obilno krvarenje pa i iskrverenje Bitno nacelo je i grupna (skupna) kvalifikacija povreda. prelom butne kosti je obicna TTP. Svaka povreda se na drugom covjeku drugacije reperkutira.ako ostavlja manifestni trag to je LTP. udarac pesnicom u predjelu lica . odrediti karakter povreda i do kakvih je tezih posledica doslo zbog posebnog stanja organizma. te izvrsiti identifikaciju povrednog orudja ili oruzja. krvni podliv. Tada povrijedjena osoba ima pravo da ta ostecenja nadoknadi putem gradjanske parnice (materijalno obestecenje) i to vise nije krivicni postupak. gledano izolovano ne ugrozava zivot i uvijek pretstavlja LTP. Ako je veci broj osoba nanio veci broj povreda jednoj osobi. Treba utvrditi kakvo je djejstvo povreda izazvala u konkretnom slu caju kod odredjene osobe. Reci samo ono sto smo apsolutno sigurni i sto mozemo obrazloziti i objektivizirati. jer je takva bila u momentu nanosenja (znaci ne ulazi u karakter povrede)..BH-PRAVNICI. u ticu i prethodno stanje.WWW. nepravilna. I ovdje postoje odredjena razmatranja a koja se odnose na definitivnu kvalifikaciju. Posljedice mogu da se ukazu godinama poslije nanosenja povrede. a ne nakon medicinske intervencije (kako je ve c ranije navedeno) Npr.

pocinilac ide svjesno sa namjerom da nekoga lisi zivota. Produzeno je vrijeme reakcije na vizuelne. 2.pocinilac djela svjestan je krivicnog djela. morao biti svjestan tih posljedica Kod ubistva imamo sljedece pojmove : a. Zbog smanjene moci zapazanja mogu ispasti pojedini objekti i nastati duple slike. dakle konacnu odluku donosi sud. Nesvjesni nehat . Ima veliki socioloski i toksikoloski znacaj. 3. pri tome zeli da zrtva pati. u cilju prouzrokovani a tih posljedica. narocito moc brzog reagovanja. ali je uprkos tome i cini. slusne (akusticke) i motorne podrazaje (virjeme koje je proslo od trenutka opazanja do reagovanja). i sva sudsko-medicinska razmatranja. Te se povrede moraju iskljuciti. Umisljaj . Svjesni nehat .2% 0 nijedan covjek nije sposoban za upravljanje motornim vozilom. Ubistvo iz nehata . Ubistvo sa umisljajem . suzeno je vidno polje. b. Koncentracija od 1 % 0 povecava greske do 30x Djelovanjem preko CNS-a alkohol znatno smanjuje paznju i moc rasudjivanja. Alkohol u krvi izrazava se u promilima ( %0).3% o i ne pravi nikakve smetnje mada i to je individualno.COM . RESORPCIJA.BH-PRAVNICI.WWW.. 39 WWW. Dozvoljena koncentracija alkohola u krvi prosjecno iznosi 0. ljekar u medicinskoj dokumentaciji konstatuje 2 podliva. prihvatajuci ili odbacujuci misljenje sudsko-medicinskog vjestaka. da ce je on moci otkloniti. kvalifikaciji. sa svim njegovim posljedicama i/ili njenog ishoda. s tim u vezi. drugi zuto-zelen (nastao ranije). postoji prostorna dezorjentacija (kriva procjena brzine i udaljenosti vozila.pocinilac je svjestan zabranjene posljedice koja mo ze da nastupi njegovim djelovanjem. Upravo uzimajuci u obzir tu cinjenicu. uvijek se mora opisati boja podliva. Alkohol i saobracajne nesrece Alkohol je jedan od najvecih krivaca koji indirektno utice na saobracajni traumatizam. Milioni ljudi ga povremeno konzumiraju radi obicaja. uzimaju u obzir samo ono sto se moze objektivizirati tj jasno predstaviti sudskim organim na osnovu cega sud moze donijeti presudu. iako bi po svojim karakteristikama.6% o 2x povecava greske u voznji zbog poremecene percepcije i psihomotorike. Npr. te smanjenom sposobnosti prilagodjavanja na svetlost i farove). Kod nekih osoba koncentracija od 0. ali smatra da do nje ne ce doci ili ako do nje dode.pocinilac nije svjestan da moze doci do zabranjenih posljedica. Brutalno ubistvo .8% o ne pravi nikakve smetnje.COM Takodjer je bitno za praksu da se odredi da li je osoba imala neku povredu prije inkriminisanog dogadjaja. Takodjer kod koncentracije od 1%0 smanjena je ostrina vida. RAZGRADNJA I DJELOVANJE Etanol je najcesce upotrebljavana supstancija u obliku alkoholnih pica. Kvalifikacija tjelesnih ozljeda. ali ima i znatan broj onih koji su ovisni o alkoholu.pocinilac ide svjesno sa namjerom da nekoga lisi zivota.pocinilac ide s tim da nekome nanese povredu. ali ne i da ga lisi zivota TROVANJE ALKOHOLOM. Kod koncentracija iznad 1. Koncentracija od 0. obrazovanju. jedan modar.BH-PRAVNICI. Jos neki pravno znacajni pojmovi : 1 .

5-l.5%0) Gubitak svijesti.5%o) Osobe su razgovorljive.3 %0.5%0 ) Intelektualne funkcije su smanjene. oslabljen je njen inhibitorni efekat prema nizim sferama CNS-a. sinhrono kretanje o cnih jabucica Culna sfera Poremecaj daljinskog ocjenjivanja i lose procjenjivanje udaljnosti objekata. posebno ako se posmatra objekat u pokretu. 4. LD (Letalna Doza) = 5-8 a smrt nastupi 5-10h od pocetka kome sa izuzecima.5-4%0 ) Zamucen pogled.osoba vidi „duple slike". svadje. prisutna je nedovoljna samokriticnost u donosenju odluka. konfliktne situacije. grubost. povremeni gubitak svijesti.5%o ) Nekriticnost.5%o) .5-1. Trijezno stanje (0. 2. 6. nesvjestica.1 -0. To se ogleda u pove canom licnom isticanju i precjenjivanju svojih sposobnosti sa istovremenim padom koncentracije. Pijano stanje (l. I faza (ispod 0.faza stimulacije . precjenjivanje vlastitih sposobnosti.. Produzava se zabljestavanje zbog usporene adaptacije a javlja se 40 WWW. DJELOVANJE ALKOHOLA NA OPSTU SPOSOBNOST VOZNJE Razlikujemo 6 faza alkoholisanosti : 1. nekad su prisutni znaci euforije 2. Pripito stanje (0.COM . Donja granica letalne doze (4%. Tesko pijano stanje (2. Motorna sfera Poremecaj slozenih refleksnih radnji kao sto su pokreti prstiju.COM KLINICKA PROCJENA STANJA ALKOHOLISANOSTI Pri procjeni alkoholisanosti (na osnovu koncentracije apsolutnog alkohola u krvi) klinicki razlikujemo : 1. Stanje teskog troavnja alkoholom (3. pad koncentracije.nema znacajnih promjena funkcija tjelesnih sistema 3. subjektivno se dobro osje caju. smanjena sposobnost pamcenja i zapazanja. 5. stupor i koma. gubitak refleksa.05-0.BH-PRAVNICI. surovost. vremenska i prostorna dezorjentacija.0.BH-PRAVNICI.5-3. 8.5-2. stanje izme dju sna i jave.1 %0) ne moze se sa sigurnoscu dokazati daje nadjeni etanol porijekla iz alkoholnog pica. razdrazljivost. tuce 3. osobe su tesko kontakti bi Ine. ) Koma.WWW. Javaljaju se promjene u mentalnoj. usporeno disanje. motornoj i culnoj sferi. zelja za isticanjem. Mentalna sfera Usljed uslovno receno stimulirajuceg djejstva alkohola na mozdanu koru. smrt usljed paralize centra za disanje. II faza (0. III faza .

vrlo se tesko uocavaju slabo osvjctljeni predmeti sto je od velikog znacaja za nocnu voznju. Opsta vozacka sposobnost u ovoj fazi smanjena je za 20-30%.l. 4. 5.> 3%Q Prisutan je visok stepen dezorjentacije i zbunjenosti izazvan teskom depresijom. najcesce sasvim izgubljena. koncentracija alkohola je 3-4% 4x0.Opsta vozacka sposobnost u ovoj fazi smanjena je za 30-100% zavisno od saobracajne situacije.2-3%0 Jasno ispoljeno djejstvo alkohola na sve funkcije koje se integrisu preko CNS-a.WWW. Postoji tesko intelektualno ostecenje. VI faza .8 = 3. poremecena prostorna i vremenska orjentacija. Nacini unosenja alkohola : - Preko disajnih organa (kod radnika koji rade u pivarama) . jer se njihova kroz CNS odigrava usporeno i neprecizno. Ovakve osobe su u potpunosti nesposobne za ucestvovanje u saobracaju.faza inkordinacije . Fenomen zasljepljivanja znatno je produzen.3-2%0 Mentalna sfera Ostecenje ili sasvim izgubljen inhibitorni efekat visih mozdanih centara nad nizim. IV faza . pospanost.2%o Preko koze (alkoholni oblozi) Unosenjem vecih kolicina voca i soka .1 kg grozdja 0.ne prelazi 0. koncentracija alkohola je 40% 40x0. Naro cito je izrazen nesinhronizam pokreta ocnih jabucica usljed cega se tesko centrira ocna osovina Culna sfera U sferi vida bitno je poremeceno vidjenje i daljinsko procjenjivanje posebno ako su predmetu u pokretu.2g alkohola/lOOml pica 41 WWW. upadljiva je agresija a kod nekih i depresija.BH-PRAVNICI.faza stupora i kome .COM .2%o Konzumiranjem alkoholnih pica Jacina alkoholnog pica Zavisi od kolicine koncentrovanog alkohola u 1L pica.8 g/ml Kada se radi o konjaku. pojava duplih i laznih slika. Deprseija kolornog vida za crvenu i zelenu boju. Kriticnost u donosenju odluka je bitno smanjena Motorna sfera Sposobnost tacnog izvodjenja svjesnih i automatskih pokreta je bitno ostecena.79 g/ml za alkohol pa se priblizno uzima da je 0. 6.8 = 32g alkohola/lOOml pi ca Kada se radi o pivu. V faza .faza konfuzije .BH-PRAVNICI.COM i depresija kolornog vida (narocito na crvenu i zelenu boju). djelovanje alkohola na CNS je takvo da moze dovesti do gubitka svijesti i smrti. Izrazava se u vol% (ml alkohola/lOOml pica) Koncentracija alkohola u alkoholnom picu Izrazava se u gramima apsolutnog alkohola prema formuli: A (apsolutni alkohol) = p (specificna tezina) x V (ml alkohola) Treba prevesti vol% u grame preko specificne tezine : p — 0.

5 % 0 a alkoholisanim stanjem smatra se koncentracija preko 1% 0 42 WWW. .alkohola u picu 15-30% tada je apsorpcija najveca. Kretanje supstancije podrazumjeva : 1. Sadrzaj alkohola u jetri je veoma mali je se on u jetri veoma brzo razgradjuje pod uticajem enzima alkohol dehidrogenaze. dok se vrsi apsorpcija prvog pica. To je razlog sto kod misicavih ljudi ili mrsavih osoba ima vise alkohola u tkivima a kod gojaznih vise u krvi. Resorpciju 2.Koncentracije alkohola u picu.Brzine konzumiranja alkohola.Stanja probave .BH-PRAVNICI. Distribuciju 3. nastupila bi eliminacija prvog. a uglavnom se odnosi na onu. Postoje alkohol topiv u vodi najvise ce se zadrzati u tkivima bogatim vodom (vise u misicima i mozgu.Prisustvo hrane usporava resorpciju jer se alkohol veze za proteine hrane Distribucija alkohola Distribucija alkohola kroz zidove krvnih sudova je razlicita i podlijeze istim zakonima kao i apsorpcija.COM FARMAKOKINETIKA ALKOHOLA Farmakokinetika je naucna disciplina u okviru klinicke farmakologije koja proucava kretanje neke supstancije u organizmu. Kada bi se alkohol konzumirao u intervalima od po 60 min. Ako se pije brzo i kratko resorpcija je brza.koncentracija alkohola u krvi p . pa se koristi redukcioni faktor (r): . dok se ona usporava kod vecih i manjih koncentracija .BH-PRAVNICI.tjelesnamasa u kg r .redukcioni faktor Prema VVHO (World Health Organisation) dozvoljena koncentracija alkohola je 0.COM . mora se vodi racuna o tjelesnoj tezini (masi) osobe.Za normalno gradjene muskarce on iznosi 0. nego u kostima i masnom tkivu).7 . ostalih 80% se resorbuje u tankom crijevu. Alkohol dolazi do zeluca gdje se resorbuje 20 % unesenog alkohola.WWW.6 Za izracunavanje grama popijenog pica u tijelu koristi se VVidmarkova formula : A=cx pxr Ona daje omjer kolicine alkohola u tijelu i koncentracije u krvi gdje je : A . Biotransformaciju 4.Za zene i gojazne muskarce iznosi 0. Apsorpcija u krvotok zavisi od vise faktora: . vrsi se u digestivnom traktu.kolicina alkoholnog pica u gramima c . Ako je konc. Kod izracunavanja kolicine alkohola u organizmu. koja je u njega unijela oralnim putem. Eliminaciju Resorpcija alkohola Nakon oralnog unosenja resorpcija alkohola je veoma brza. tako da bi u krvi samo zaostajala koncentracija posljednjeg pi ca koje je konzumirano.

5dl (50ml) onda u ovih 50ml nalazi se upola manje apsolutnog alkohola. 4. Vrijednost apsorbancije.COM Primjer 1 Analizom je utvrdjena koncentracija alkohola u krvi od l. ODREDJIVANJE ALKOHOLA I METODE Vazno je za utvrdjivanje stanja alkoholisanosti Ima vise metoda : 1. indirektno 43 WWW.oksidacioni koenzim. Pod utjecajem alkoholdehidrogenaze (ADH). alkohol prelazi u acet-aldehid. nalazi se zuti prsten.WWW.4% 0 kod muskarca TT 80 kg. te se na jedan stavi usnik. Puhanje se mora izvesti u jednom dahu. dakle 16g pa je : 80 : 16 = 5 Dakle osoba je popila 5 konjaka.4dl (40ml) onda u ovih 40ml nalazi 12. redukuje se u NADI f . Da li govori istinu ? A =cx px r A = 1. Alko-test "Widmarkova metoda ADH metoda Plinska hromatografija ALKO-TEST Koriste se cjevcice u kojima se na silika gelu nalazi hromal-sulfatna kiselina.7 A = 79 tj priblizno 80 Jacina konjaka je 40% pa je 40x0. Primjer 2 Svjedoci tvrde daje osoba teska 96 kg popila 6 viskija. Kolika ce biti koncentracija alkohola u krvi ? Jacina viskija je 40% pa je 40x0. sestovalentni hrom prelazi u trovalentni koji je zute boje. U case se sipa obicno 0. Pri testiranju se krajevi cjevcice odrezu.BH-PRAVNICI. jedino moze doci do smedkastog prebojenja kristalica indikatora.8 x 6 = 76. prolazi zrak u kome ima alkohola.8 g c = A/ p x r . Posto se konjak sipa obicno u casice od 0.8/ 96 x 0. Tako se. 12.8 = 32g apsolutnog alkohola/l OOml pica (ldl). a na drugi plasticni balon.7 c = 1. Ako preko hromata. 3.1 % 0 dakle radi se o pripitom stanju.COM . pri duvanju. moze se odrediti pomocu fotometra. Prema intenzitetu boje moze se i ocitati kolicina alkohola u picu. a NAD (NikotinAdeninDinuklotid) .8 g apsolutnog alkohola (A). Pusenje ne smeta reakciji. 2. Osoba tvrdi daje popila 2 konjaka. On apsorbuje svjetlo. Na sredini indikatorskog sloja hromata.BH-PRAVNICI.1 %0 Koncentracija alkohola u krvi iznosi 1. u UV dijelu spektra sa maskimumom kod 340 nm talasne duzine.76. ADH metoda Predstavlja biohemijsku enzimatsku metodu koja posjeduje visoku specifi cnost.4 x 80kg x 0.8 = 32g apsolutnog alkohola/l OOml pica (ldl).

BH-PRAVNICI. stoje vise alkohola u krvi.COM pomocu fotometra moze odrediti kolicina apsorpcije. Dakle. potrebno je vise enzima ADH za njegovu katalizu. potrbno je vise NADH+ a lime je i veca vrijednost apsorbancije na fotometru. a na osnovu koga je opet moguce. koja je proporcionalna vrijednosti enzima koji je ucestvovao u reakciji.BH-PRAVNICI.WWW. indirektno odrediti vrijednost alkohola u krvi. 44 WWW.COM .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->